Судорожный синдром (симптоматическая эпилепсия)

При ДЦП частота судорожного синдрома составляет 15-20% (Шамарин Т.Г. с соавт., 1999). У детей раннего возраста пароксизмальные состояния наблюдаются значительно чаще, чем у школьников. По мере формирования мозга они становятся реже, но могут участиться в период полового созревания, на фоне заболеваний и стрессов.

Возникновение судорог у маленьких детей всегда тормозит психическое, речевое и двигательное развитие.

Судорожный синдром может наблюдаться с первых дней жизни. Судороги у новорожденных обычно тонические. У детей раннего возраста судороги, как правило, бывают полиморфными. Часто наблюдаются абсенсы (кратковременные «застывания» взора, амимия).

Судорожный синдром, начавшийся с первых недель жизни и остающийся стойким на протяжении последующих лет, свидетельствует о тяжелом течении заболевания; судороги, появляющиеся после 2-3 лет болезни, протекают по типу развернутых эпилептических приступов.

Судорожные пароксизмы очень разнообразны по клиническим формам, частоте, тяжести и длительности самого пароксизма. Иногда судорожный припадок может быть единственным за всю жизнь, но часто на ЭЭГ отмечается судорожная готовность головного мозга. Имеется сочетание судорожного и гипертензионного синдрома, при нарастании внутричерепного давления судорожные приступы могут учащаться.

В раннем возрасте может быть сочетание абсенсов и общих судорожных пароксизмов, что является плохим прогностическим признаком. Наиболее неблагоприятным течением характеризуются пропульсивные припадки, сопровождающиеся задержкой психического, речевого и моторного развития. Генерализованные судорожные пароксизмы могут быть тоническими, клоническими, тонико-клоническими, миоклоническими или атоническими.

Методисту ЛФК надо знать, что некоторые виды пароксизмов провоцируются гипервентиляцией, поэтому эти дети нуждаются в определенном щадящем режиме на занятиях ЛФК.

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы. - М., 2010. - Часть II. Физическая реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом. Глава 4. Клинико-функциональная характеристика детского церебрального паралича. С. 244-245.