Проблема лечения и реабилитации вертеброгенной патологии является актуальной, так как согласно статистическим данным, только на долю неврологических синдромов, обусловленных изменениями в позвоночнике, приходится 75-85% всех заболеваний периферической нервной системы.
Пик заболеваемости приходится на наиболее активный период трудовой деятельности (20-55 лет). По данным эпидемиологических исследований, в указанной возрастной группе при патологии позвоночника страдают 24% мужчин и 32% женщин.
Проведенный анализ литературы демонстрирует сложность и неодназначность проблемы лечения больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника, что предопределяет цель данного исследования — создание оптимального алгоритма лечения корешкового синдрома при вертеброгенной патологии, обеспечивающую максимальную реабилитацию пациентов в послеоперационном периоде.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Патофизиология неврологических синдромов, обусловленных вертеброгенной патологией
1.2. Основные направления и принципы реабилитации послеоперационных больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Объективные методы исследования.
2.2.1.1 Рентгенологическое исследование.
2.2.1.2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография
2.2.1.3. Метод электронейрофизиологического исследования.
2.2.1.4. Ультразвуковое сканирование магистральных артерий нижних конечностей
2.2.2. Субъективные методы исследования
2.2.2.1. Оценка боли
2.2.2.2. Оценка психологического статуса
2.3. Оценка результатов лечения пациентов с корешковым синдромом.
Глава 3. Методы лечения
3.1. Оперативные методы
3.2. Фармакотерапия.
3.3. Метод иглорефлексотерапии.
3.4. Метод лазеротерапии.
3.5. Метод электронейростимуляции.
3.6. Массаж.
3.7. Методы статистической обработки данных.
Глава 4. Собственные клинические наблюдения
4.1. Клиническая характеристика наблюдаемых больных до операции.
4.2. Оценка функционального состояния нервно-мышечного аппарата по данным электромиографии.
4.3. Состояние периферической гемодинамики у пациентов до лечения.
4.4. Оценка психологического статуса у больных с корешковым синдромом.
Глава 5. Оценка эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий
5.1. Динамика клинических симптомов у больных с корешковым синдромом.
5.2. Динамика показателей функционального состояния нервно-мышечного аппарата по данным электронейромиографии.
5.3. Динамика гемодинамических показателей по данным дупплексного сканирования.
5.4. Характеристика психологического статуса после лечения.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы
Оценка результатов лечения пациентов с корешковым синдромом
Для оценки результатов лечения применяли три градации оценок отдаленных результатов лечения: «хороший результат», «удовлетворительный результат» и «неудовлетворительный результат».
- Под «хорошим результатом» понимали стойкий и полный регресс неврологической симптоматики, купирование болевого синдрома и отсутствие рецидива неврологической симптоматики.
- Под «удовлетворительным результатом» понимали значительное регрессирование неврологических выпадений и исчезновение болевого синдрома.
- «Неудовлетворительным результатом» считали такой исход лечения, когда у больных сохранялся прежний неврологический дефицит и болевой синдром.
Оценка эффективности лечения основывалась на учете жалоб, объективных симптомов заболевания (степени нейро-ортопедических нарушений, выраженности мышечно-тонических болевых симптомов, тяжести двигательных и чувствительных расстройств), параметров состояния гемодинамики, функциональной активности нейромоторного аппарата.
Отсутствие субъективных жалоб при полном регрессе субъективной симптоматики свидетельствовало об эффективности лечения.
Шатрова В.П. Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника. - М., 2012.