Библиотека Травма спинного мозга Травматическая болезнь спинного мозга. Этиология и патогенез, клиническая картина повреждения спинного мозга. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга (Крылов В.В., Гринь А.А.)
Индекс материала
Травматическая болезнь спинного мозга. Этиология и патогенез, клиническая картина повреждения спинного мозга. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга (Крылов В.В., Гринь А.А.)
Заключение
Литература
Все страницы

Крылов Владимир ВикторовичКрылов В.В., Гринь А.Л. Травматическая болезнь спинного мозга. Этиология и патогенез, клиническая картина повреждения спинного мозга. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. - М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. С. 9-68.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Эпидемиология
Патофизиология
Патогенез
Классификация позвоночно-спинальной травмы
Понятия, используемые при описании ПСМТ
Лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга
Догоспитальный этап
Госпитальный этап
   Диагностика травмы позвоночника

   Инструментальные методы диагностики
   Рентгенологическая диагностика повреждения позвоночника
   Миелография
   КТ в диагностике травмы позвоночника
   МРТ в диагностике спинальной травмы
Принципы лечения больных с травмой позвоночника и спинного мозга
Лечение больных с позвоночно-спинномозговой травмой в зависимости от уровня повреждения
   Лечение больных с травмой шейного отдела позвоночника
   Методы лечения больных с повреждениями верхне-шейного отдела позвоночника и спинного мозга (уровни С1—С2)

   Методы лечения больных с осложненными и неосложненными переломами шейного отдела позвоночника на уровнях СЗ—С7
   Лечение больных с вывихами шейных позвонков на уровне СЗ-С7
   Лечение больных с повреждением позвоночной артерии при травме шейного отдела позвоночника
   Методы лечения повреждений позвоночника и спинного мозга на уровнях T1—L4 позвонков
   Методы лечения повреждений поясничного отдела позвоночника и корешков конского хвоста на уровне L5
   Принципы лечения множественных и многоуровневых повреждений позвоночника
   Осложнения и методы их профилактики и лечения у пациентов с острой травмой позвоночника и спинного мозга
Исходы
Хирургическое лечение больных с последствиями травмы позвоночника и спинного мозга
Приложение. Виды повреждений верхних шейных позвонков

Введение

До недавнего времени вся травма позвоночника и спинного мозга считалась неизлечимой и, как правило, смертельной. Если пострадавшие не погибали в первые сутки после травмы, то наступавшая вследствие повреждения спинного мозга парализация рано или поздно приводила к развитию инфекционно-трофических осложнений, несовместимых с жизнью. При травме позвоночника без повреждения спинного мозга в отдаленном периоде также возникали осложнения, приводившие к инвалидизации больного.

К середине 70-х годов прошлого века сложилась более совершенная концепция хирургии позвоночника: декомпрессия нервно-сосудистых образований позвоночного столба обязательно должна была дополняться надежной фиксацией поврежденного сегмента. Появился принципиально новый вид фиксации позвоночника по методу Рой-Камилла.

Появившиеся в 70-е годы прошлого столетия новые методы визуализации - рентгеновская компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) позволили понять весь сложный механизм повреждения тел позвонков, спинного мозга, выяснить механизмы и динамику развития вертебральных осложнений после травмы позвоночника, причины появления неврологических расстройств и болевых синдромов в позднем периоде травмы позвоночника.

В настоящее время сформировалась современная концепция хирургии травматических повреждений позвоночника, требующая выполнения:

  • декомпрессии сосудисто-нервных образований позвоночника;
  • полного восстановления оси позвоночника в трехмерном пространстве (3D);
  • надежного спондилодеза с дополнительной фиксацией позвонков.

Подробнее...



ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ