Принципы составления программ реабилитации

Научно доказано, что при правильно разработанной программе реабилитации к активной жизни можно возвратить до 50% тяже­лобольных. При составлении реабилитационных программ необходим стро­го индивидуальный подход к каждому конкретному больному. Программа должна быть составлена с учетом мероприятий, направ­ленных на практическое осуществление всех аспектов восстанови­тельного лечения — медицинского, физического, психического, профессионального, социального. Доля каждого аспекта неодинако­ва на различных этапах реабилитации. Медицинский аспект включа­ет в себя вопросы преемственного продолжения патогенетической терапии.

Программа реабилитации должна быть составлена с учетом ком­плексной оценки состояния больного, позволяющей судить об эф­фективности восстановительного лечения. Комплексная оценка предполагает изучение клинико-анамнестических и инструментальных данных. Для этого необходимо взаимопонимание, парт­нерство медицинского персонала и пациента.

Комплексная оценка состояния больного поможет определить его реабилитационный потенциал, выяснить характер и степень нарушения функции поврежденного органа или системы, опреде­лить возможность полного или частичного морфологического и функционального их восстановления. На основании этих данных можно составить дальнейший прогноз развития адаптационных и компенсаторных возможностей организма пациента при данном заболевании, оценить физическую работоспособность организма и определить переносимость различных по характеру, объему и ин­тенсивности физических нагрузок в процессе реабилитации.

Результаты оценки реабилитационного потенциала следует рас­сматривать в динамике, что позволяет объективно устанавливать эффективность программы с последующей ее коррекцией. Нужно помнить о разносторонности реабилитационных воздействий и комплексности лечебно-восстановительных мероприятий.

При составлении программы необходимо соблюдать сту­пенчатость проводимых воздействий: восстановительные мероприятия назначаются поэтапно, с учетом динамики функционального состояния больного.

После выполнения реабилитационной программы необходимо оценить степень восстановления функционального состояния па­циента: произошло ли полное или частичное восстановление, или произошла компенсация и замещение функций; адаптировался ли пациент к повседневной и профессиональной жизни, или необхо­дима переподготовка, и т.д.

Анализ результатов реабилитационных мероприятий позволя­ет подобрать наиболее эффективный и адекватный комплекс реа­билитационных средств.