Методика проведения, варианты зондирования, техническое обеспечение энтерального питания

Питание Просмотров: 12425
Средства технического обеспечения энтерального питанияРешение о необходимости проведения энтерального питания должно быть принято в течение 24 часов с момента поступления больного в стационар, в том числе в отделение реанимации или интенсивной терапии [55]. Так, у больных с критическими состояниями согласно последним практическим рекомендациям при невозможности приема пищи через рот начинать надо с внутрижелудочного зондового питания, поставив при этом цель - обеспечить максимально возможное поступление энергии и питательных веществ, и в течение недели достичь его переносимости.

Совершенно очевидно, что это непростая задача, требующая от медицинского персонала агрессивного и тщательно контролируемого проведения энтерального питания. Как отмечается в последних практических рекомендациях на основе доказательной медицины, «чтобы достичь клинического успеха энтерального питания за первую неделю госпитализации, необходимо предпринять усилия для обеспечения > 50—65% намеченной цели (класс практических рекомендаций: С) [57].

Выбор методики проведения энтерального питания, а также дозировка, концентрация и скорость подачи смесей зависят от возраста, веса больного, вида заболевания, энергетических и пластических потребностей организма, состояния моторно-эвакуаторной, переваривающей и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта.

В ходе проведения зондового питания смесь может быть введена в желудок, 12-перстную или начальные отделы тонкой кишки, в том числе через гастростому или еюностому. В качестве технических средств обеспечения зондового питания могут быть использованы гравитационная система для энтерального питания (APEXMED), шприц Жанэ, перистальтический насос для энтерального зондового питания («Питон-101» и др. аналоги). Средства технического обеспечения, используемые при проведении энтерального питания, представлены на рис. 21.

Средства технического обеспечения энтерального питания

Рис. 21. Средства технического обеспечения энтерального питания

Лященко Ю. Н. Питательная поддержка больных...


Печать