Электрофорез, диадинамофорез и ультрафонофорез
Выбор препаратов, обладающих фибринолитическим действием, достаточно ограничен. Использование протеолитических ферментных препаратов, таких как, лидаза, ронидаза, гиалуронидаза, трипсин, химотрипсин, терреллитин и других для лечения Рубцовых деформаций не всегда сопровождается желаемым эффектом и поэтому имеет одинаковое количество сторонников и противников. Эти средства, являясь неспецифическими протеиназами, ускоряют гидролиз белков и продуктов их распада, однако не оказывают влияния на патогенетические механизмы образования рубцовой ткани.
К средствам, обладающим коллагенолитическим эффектом, относятся коллализин, коллитин, эластолитин карипазим (карипаин). Все эти препараты животного происхождения характеризуются отсутствием местнораздражающих и аллергизирующих свойств, являются малотоксичными и относятся к 4-му классу токсичности по классификации К.К. Сидорова. Они повышают коллагеназную активность, снижают общее содержание коллагена и общих растворимых белков в рубцовой ткани. Эластолитин является аналогом коллитина и отличается незначительно. Широко известно применение растительных препаратов на основе папайи, в частности, коллагеназной активностью обладает и карипазим (карипаин), а также широко используемый йод (в виде 2% иодида калия при электрофорезе или раствор Люголя при ультрафонофорезе). Препараты могут вводиться методами электрофореза и ультрафонофореза и являются бесспорными лидерами в лечении сформировавшихся рубцов.
Эффективно применение ультразвуковой терапии. Положительное действие основано на явлениях кавитации (образование лопающихся полостей в тканевых структурах при прохождении через них фокусированных пучков ультразвуковой волны) и образования реакционноспособных веществ (ионы и радикалы молекул среды) с последующим их взаимодействием с белками и нуклеиновыми кислотами, что приводит к деструкции молекул биологически важных веществ в клетках рубцовой ткани.
К методам, действие которых ориентировано на восстановление ирригации спинного мозга, улучшение микроциркуляции, кровоснабжения и тканевого кровотока, организацию коллатералей в медуллярном сосудистом коллекторе и тем самым потенцирование спинального кровообращения, относятся индуктотермия, УВЧ-индуктотермия (приставка ЭВТ), ультратонотерапия, ультразвук, ультрафонофорез гормональных препаратов (преднизалон, гидрокортизон, кортан), введение вазоактивных веществ и капилляропротекторов методами ультрафонофореза (компламин, гепарин, трентал, актовегин, солкосерил) и электрофореза (эуфиллин, папаверин, никотиновая кислота, трентал).
Некоторые физические факторы обладают способностью ускорения роста проводниковых волокон в месте повреждения спинно-мозговых структур, а также возможностью оказывать влияние на направление роста аксонов.
Импульсная проводимость улучшается под влиянием электрофореза антихолинэстеразных средств, био- и нейростимуляторов (прозерина, галантамина, дезоксипеганина гидрохлорида, алоэ, стекловидного тела, гумизоля, кофеина бензоата, тиамина бромида, новокаина, как кофермента витамина В1).