Грязелечение, гальваногрязелечение, СМТ-грязелечение и магнитофорез лечебных грязей
Многообразные лечебные эффекты позволили многим авторам использовать различные методики применения грязелечения у спинальных больных на разных этапах реабилитации.
В.В. Кирьянова (2008) рекомендует использовать лечебную грязь строго индивидуально, ориентируясь на тяжесть и объем поражения [63]. При этом аппликации по зонам (перчатки, носки, сапожки, трусы, брюки) позволяют бороться с высоким мышечным тонусом, стимулировать биоэлектрическую активность мышц при вялых параличах, способствовать восстановлению регуляторно-трофической функции при спастических парезах.
Сегментарные воздействия (наложение грязи на соответствующий отдел позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый) являются прежде всего рефлекторной методикой, и кроме соответствующего ответа в зоне наложения мы получим реакцию со стороны того или иного внутреннего органа. Курс лечения 10—12—15 процедур, ежедневно или через день, иногда два дня подряд, на третий день перерыв. Надо учитывать, что при грязелечении ответные реакции на однократную процедуру длятсяот 2 до 24 часов, постепенно затухая (фаза последействия). Эффект потенцируется в курсе лечения и носит пролонгированный характер. Коррекция температурного режима, длительности и интенсивности воздействия происходит в ходе лечения в зависимости от функционального состояния пациента, индивидуальных особенностей его организма, характера течения заболевания и общего состояния.
Г.В. Карепов (1981, 1987, 1995) предложил использовать гальваногрязь на очаг поражения. Температура грязи 36—38°С; плотность тока — 0,05 мА/см2, продолжительность воздействия 20—30 мин, № 10—15, ежедневно или через день [ 19, 22, 23].
Весьма эффективно применение магнитофореза грязи очага поражения. Преимуществом данной методики является назначение ПеМП в стандартных параметрах, активизирующего венозно-лимфатический отток и проводимость по нервному волокну, а использование грязи комнатной температуры позволяет увеличивать всасываемость минеральных веществ и протеолитических ферментов, без проявления бальнеологической реакции, что расширяет показания к данному методу у соматически отягощенных и пожилых пациентов.
Для оказания противовоспалительного, обезболивающего действия и улучшения микроциркуляции, трофики и облегчения передачи нервного импульса Д.И. Вайсфельд, Т.Д. Голуб предлагают применять СМТ-грязелечение поперечно на очаг поражения. Температура грязи 36—38°С, режим выпрямленный, род работы — I, частота — 150 Гц, глубина модуляций — 75—100%, 10—16 мин, далее режим переменный, частота — 100, 70 Гц, глубина модуляций — 75%, длительность посылок 2—3 с, по 3—5 мин каждым током. Курс лечения 15—20 процедур, ежедневно или через день [6]. В резидуальный период заболевания назначают грязевые аппликации на сегментарные зоны позвоночника (по типу «брюк»). Температура грязи 40—44°С, продолжительность воздействия — 20 мин, №15, через день (A.M. Гурленя и соавт., 2008) [14].