Специальные гимнастические упражнения после ампутацииДля лиц, страдающих ожирением, основными являются аэробные упражнения, благотворно влияющие на состояние кардиореспираторной системы, существенно активизирующие обмен веществ и повышающие энерготраты. Не рекомендуется включать в гимнастические комплексы сложнокоординациоиные, требующие напряжения нервной системы, трудные для освоения и запоминания упражнения, а также упражнения соревновательного характера, способствующие повышению тревожности, дестабилизации психоэмоционального состояния.

Очень важен психологический климат в группе занимающихся. Пациент не должен стесняться перед окружающими своего внешнего вида, неумелых действий, испытывать неудобство в непредвиденных ситуациях, возникающих при выполнении физических упражнений. Поэтому следует разделять женские и мужские группы занимающихся, учитывать интересы, индивидуальные особенности характера и поведения больных.

Выбор упражнений осуществляется исходя из индивидуальных психологических особенностей каждого инвалида, с учетом его физического состояния и характера.

Занятия лечебной гимнастикой (ЛГ) после ампутации нижних конечностей обычно проводятся ежедневно в группах численностью 5-8 человек в зале ЛФК. Занятие строится по обычной схеме: вводная часть - 3-5 минут, основная - 30-40 минут, заключительная - 3-5 минут.

Вводная часть включает в основном выполнение различных мышечных растяжек статического характера, легких упражнений. Основная задача - подготовка к нагрузке опорно-двигательного аппарата, активизация внимания, подготовка кардиореспираторной системы к предстоящей нагрузке. Проводится тщательная разминка, «разогрев» мышц, их статическое растяжение, так как у большинства инвалидов имеются различные заболевания в виде артрозов суставов, особенно нижних конечностей, остеохондроз позвоночника, повышенная спастичность мышц, испытывающих постоянные перегрузки.

Основная часть - собственно аэробная тренировка. На начальном этапе длительность тренировки может составлять 15-20 минут (но кратность ее - 2-3 раза в день), затем ее доводят до оптимального времени - 30-40 минут. Нецелесообразно сокращать длительность занятия, так как только после 20-30 минут упражнений на выносливость происходит значительное увеличение утилизации липидов как источника энергии. Последние 10 минут ЛГ - силовые упражнения с различными видами отягощений и с сопротивлением (эспандеры, гантели, резиновые бинты, утяжелители). Целесообразно включать и упражнения на тренажерных устройствах (велотренажер, тренажер «наездник») и др. Выполняемые упражнения чередуются с ритмическим дыханием, что способствует активизации диафрагмалышго дыхания, улучшению работы кардиоресиираторной системы и ЖКТ.

Основные гимнастические упражнения для крупных мышечных групп туловища и конечностей, в том числе усеченных, выполняются в среднем и быстром темпе. Включаются динамические упражнения для позвоночника (ротационные) с целью увеличения его гибкости, укрепления мышечного корсета. Эта упражнения   способствуют  уменьшению   жировых   отложенийв области живота, поясницы, бедер. Статические упражнения для мышц спины и живота выполняются в сочетании с правильным дыханием, с максимальным усилием на выдохе. Их применение ограничено у больных ожирением III степени с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.

После ампутации конечности общепринятые методические подходы к организации и проведению гимнастических упражнений не могут быть использованы.

Основные исходные положения после ампутации обеих нижних конечностей при выполнении упражнений - лежа на спине, боку, животе, сидя с широко разведенными нижними конечностями с целью увеличения площади поверхности опоры. Положение на четвереньках применяется после ампутации голени (голеней).

Таким пациентам предлагаются упражнения преимущественно для сохраненных мышечных групп - верхних конечностей, плечевого пояса, брюшного пресса, выполняемые, например, с гимнастической палкой, в быстром или среднем темпе. Также могут быть предложены упражнения на гимнастической стенке, гимнастической скамейке или другие варианты.

Пациентам, перенесшим ампутацию одной нижней конечности на уровне голени, бедра, вычленение в тазобедренном суставе, помимо перечисленных выше могут быть рекомендованы упражнения в положении стоя на сохраненной конечности: прыжки на месте (с дополнительной опорой для сохранения равновесия), приседания и прыжки с места (в быстром или среднем темпе), наклоны и повороты туловища (как с дополнительной опорой, так и без нее). Эти упражнения также могут выполняться с гимнастическими снарядами или без них.

При высокой степени ожирения исключают приседания, прыжки и длительное положение стоя на одной ноге во избежание дополнительной травматизации коленного и голеностопного суставов и связочного аппарата.

У больных ожирением III степени в положении лежа на животе часто возникают одышка, неприятные ощущения за грудиной в связи с увеличением давления на внутренние органы. Может также отмечаться тошнота, изжога, давящая боль в животе. В подобных случаях тренировка мышц спины проводится из исходных положений в основном на боку и сидя.

Занятия на тренажерах у больных с очень слабыми мышцами брюшного пресса целесообразно проводить с использованием эластичных бандажей для поддержки живота.

Заключительная часть занятия включает упражнения на растягивание, общеразвивающие упражнения в медленном темпе, а также упражнения на расслабление.

Ниже в табл. 6-9 приводятся специальные гимнастические упражнения для инвалидов, перенесших ампутации обеих нижних конечностей на уровне бедер, бедра и голени, ампутацию одной конечности на уровне голени, бедра, вычленение в тазобедренном суставе, страдающих ожирением I—II и III степени.


Таблица 6. Специальные гимнастические упражнения после ампутации обеих нижних конечностей при ожирении III степени

№ п/п

Исходное положение

Выполнение упражнений

Кол-во повт.

Методические указания

1.

Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение (рис. 1)

Упражнения 1-3

12-16

Выполнять в быстром темпе

2.

Сидя на полу, руки перед грудью, удерживая гимнастическую палку узким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение. Отложив палку в сторону, гребковые движения руками вперед и назад (рис. 2)

16-20

Выполнять в быстром темпе

3.

Сидя на полу, руки вверх, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Повороты туловища в одну и другую сторону (рис. 3)

16-20

Выполнять в среднем темпе

4.

Сидя на полу. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения. Гимнастическая палка между заведенными за спину руками и лопатками

Наклоны туловища в одну и другую сторону (рис. 4)

Упражнение 4

16-20

Выполнять в среднем темпе

5.

Сидя на полу, руки вниз, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Вытянуть руки вперед, наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение (рис. 5)

Упражнение 5

12-16

Выполнять в среднем темпе

6.

Лежа на боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью

Отведение правой культи в сторону с максимальной амплитудой и с напряжением. То же на другом боку (рис. 6)

Упражнение 6

16-20

Выполнять в быстром и среднем темпе

7.

Лежа на боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью

Верхнюю ногу подтянуть максимально к груди, выпрямить, отвести с напряжением, выпрямить. То же на другом боку

10-12

Выполнять в быстром и среднем темпе

8.

Лежа на животе, руки в стороны, культи нижних конечностей фиксируются методистом

Разгибание позвоночника с максимальной амплитудой, удерживать положение 10—15 с, расслабиться (рис. 7)

Упражнение 8

10-12

Дыхание не задерживать, разгибания выполнять на выдохе

9.

Лежа на спине, рууки вдоль туловища, культи нижних конечностей фиксируются методистом

Руки за голову, переход в положение сидя (рис.8)

Упражнение 9

10-12

Выполнять i среднем темпе

10.

Лежа на животе, )уки в упоре

Выполнить отжимание, поднять 1 вытянуть культи конечностей, удерживать это положение 3—5 с (рис. 9)

Упражнение 10

16-20

выполнять в медленном и среднем темпе

11.

Сидя на полу, руки в упоре

Приподняться от пола на прямых руках (рис. 10)

Упражнение 11

10-12

При слабых руках выполнять, не отрывая таз от опоры

12.

Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину

Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90° (рис. 11)

Упражнение 12

6-10

Выполнять в медленном и среднем темпе

13.

Сидя на полу лицом к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину

Культями опереться на нижнюю перекладину, подтянуться, разгибание в тазобедренных суставах, культи вниз (рис.12)

Упражнение 13

12-16

Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю

14.

Лежа на спине, руки на затылке

Сгибая туловище, подтянуть колени к груди, достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой

16-20

Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю

15.

Лежа на спине, руки на затылке

Сгибая туловище, подтянуть руками к груди колени, дотянуться головой до согнутых коленей (колена)

12-16

Темп медленный

16.

Лежа на спине, упор на локти, кисть в кулаке

Опираясь на локти, прогнуться грудью вверх, зафиксировать положение на 2—3 с, расслабиться

10-12

Дыхание свободное

17.

Лежа на спине, упор ладонями в пол

Имитация ногами движения «велосипед»

10-12

Темп быстрый. После ампутации бедра выполнять движения мысленно

18.

Лежа на спине, упор ладонями в пол

Скрещивание поднятых прямых ног (культей) вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально)

30 с

Темп быстрый

19.

Стоя на четвереньках (после ампутации голеней)

Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх

16-20

Темп быстрый

20.

Тоже

Потянуть правое колено к левому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой

16-20

Темп быстрый

21.

Тоже

Переступая руками по иолу, повороты туловища влево, затем вправо

16-20

Темп средний

22.

Лежа на спине, руки над головой в замке

Повороты со спины на живот и наоборот в одну и в другую сторону

6-8

Темп медленный, дыхание не задерживать

23.

Сидя на полу, культи широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт

Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой

12-16

Темп быстрый

24.

Сидя на полу, культи широко расставлены, в опушенных руках резиновый бинт

Растягивая бинт, выпрямлять руки вверх, заводить за спину, опуская растянутый бинт до уровня поясницы

10-12

Темп медленный

25.

Лежа на животе, руки под голову

Движения ногами (культями), имитируя ползание «по-пластунски»

16-20

Темп быстрый

26.

Лежа на животе на гимнастической скамейке

Подтягивая себя одновременно двумя руками за край скамейки длиной 3 м, продвигаться вперед

По

4-5 скамейкам

Темп быстрый


Таблица 7. Специальные гимнастические упражнения после ампутации одной нижней конечности при ожирении I—II степени

№ п/п

Исходное положение

Выполнение упражнений

Кол-во повторов

Методические указания

1.

Стоя боком к шведской стенке, держась рукой за перекладину

Приседания на одной ноге

12-16

Выполнять в среднем и медленном темпе

2.

Стоя спиной к шведской стенке, руки в стороны и назад, удерживаться за перекладину

Наклоны вправо и влево,руки на поясе. После каждого наклона фиксировать исходное положение

12-16

Выполнять в среднем и медленном темпе, с максимальной амплитудой

3.

Стоя боком к шведской стенке, рука в сторону, удерживаться за перекладину

Отпустить перекладину, прыжки на месте

20-30

Следить за дыханием

4.

Стоя, руки вдоль туловища

Прыжки в длину на одной ноге, руки согнуты в локтевых суставах

16-20

Следить за дыханием

5.

Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения

Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение

16-20

Выполнять в быстром темпе

6.

Сидя на полу, руки согнуты в локтевых суставах. Нижние конечности в положении разведения

Продвижение вперед-назад с помощью сокращения ягодичных мышц

20-30

Выполнять в быстром и среднем темпе

7.

Сидя на полу, руки вверх, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения

Вытянуть руки вперед, наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение

12-16

Выполнять в среднем темпе

8.

Сидя на полу, руки за головой

Повороты туловища в одну и другую сторону

12-16

Выполнять в среднем темпе

9.

Лежа на животе, руки в стороны, нижние конечности фиксируются методистом

Разгибание позвоночника с максимальной амплитудой, удерживать положение разгибания 20—30 с

10-12

Дыхание не задерживать

10.

Лежа на спине, руки за голову, нижние конечности фиксируются методистом

Переход в положение сидя

20-30

Выполнять В среднем темпе

11.

Лежа на животе, руки в упоре

Выполнить отжимание от пола

16-20

Выполнять

в медленном и среднем темпе

12.

Сидя на полу, руки в упоре

Выполнить стойку на руках

10-12

Стойку выполнять на выдохе

13.

Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину

Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90°

16-20

Выполнять в медленном и среднем темпе

14.

Лежа на спине, руки на затылке

Сгибая туловище и ногу, достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой

20-24

Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю

15.

Лежа на спине, руки на затылке

Сгибая туловище, подтянуть к груди колени (колено), дотянуться головой до согнутых коленей(колена)

16-20

Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю

16.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони на полу

Поднять прямые ноги под углом 45°, удерживать 5-10 с, расслабиться

10-12

Дыхание свободное

17.

Тоже

Движения ногами «велосипед»

30 с

18.

Тоже

Скрещивание поднятых под углом 45° прямых ног вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально)

16-20

Темп быстрый

19.

Стоя на четвереньках (после ампутации голени)

Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх,стопа на себя

20-30

Темп быстрый

20.

Тоже

Потянуть правое колено клевому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой

16-20

Темп средний и быстрый

21.

Тоже

Переступая руками по полу, повороты туловища влево, затем вправо

По 6-8 в каждую сторону

Темп средний

22.

Лежа на животе, руки под голову

Движения ногами, имитируя ползание «по-пластунски»

20-30

Темп быстрый

23.

Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт

Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой

По

16-20

Темп быстрый

24.

Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки за спиной на уровне лопаток, в руках резиновый бинт

Растягивая бинт, выпрямлять руки в стороны, удержать напряжение 1—3 с, расслабиться

16-20

Дыхание свободное

25.

Лежа на боку, руки на затылке, локти вперед, ноги фиксируются методистом

Поднять голову и туловище, зафиксировать положение на 1—2 с, расслабиться. То же на другом боку

По

10-12

Темп средний. Дыхание свободное


Таблица 8. Специальные гимнастические упражнения после ампутации обеих нижних конечностей при ожирении III степени

п/п

Исходное положение

Выполнение упражнений

Кол-во повт.

Методические указания

1.

Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение

6-8

Выполнять в медленном и среднем темпе

2.

Сидя на полу, руки перед грудью, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Имитация гребковых движений палкой вперед и назад

12-16

Выполнять в среднем темпе

п/п

Исходное положение

Выполнение упражнений

Кол-во повторов

Методические указания

з.

Сидя на полу, руки за голову. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Выполнять повороты туловища в одну и другую сторону

10-16

Выполнять в медленном темпе

4.

Сидя на полу, руки за голову. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Выполнять наклоны туловища в одну и другую сторону

12-16

Выполнять в среднем темпе

5.

Сидя на полу, руки вниз, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения

Вытянуть руки вперед, выполнять наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение

12-16

Выполнять в медленном темпе, дыхание не задерживать

6.

Лежа на боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью

Отведение правой культи в сторону с максимальной амплитудой и с напряжением. То же на другом боку

16-20

Выполнять в среднем темпе

7.

Лежа на левом боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью

Одновременно поднять вверх правую культю и правую руку. То же на другом боку

10-12

Выполнять в среднем темпе

8.

Лежа на боку, руки на затылке, локти вперед, культи нижних конечностей фиксируются методистом

Поднять голову, грудь и туловище над полом, удерживать положение 3—5 с, расслабиться. То же на другом боку

10-12

Дыхание не задерживать, разгибания выполнять на выдохе

9.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, культи нижних конечностей фиксируются методистом

Руки за голову,

переход в положение сидя

10-

12-16

Выполнять в медленном темпе, на выдохе

10.

Сидя на полу, руки в упоре

Отталкиваясь одновременно руками от пола, перемешать туловище вправо-влево, напрягая ягодичные мышцы

6-10

Выполнять в медленном и среднем темпе

11.

Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину

Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90°

10-

12-16

Выполнять в медленном темпе

12.

Сидя на полу лицом к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину

Культями опереться на нижнюю перекладину, подтянуться, разгибание в тазобедренных суставах, культи вниз

Ю-16

Дыхание свободное

13.

Лежа на спине руки на затылке

Сгибая туловище, попытаться достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой

10-12-16

Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю

14.

Лежа на спине, руки на затылке

Сгибая туловище, подтянуть руками к груди колени (колено), дотянуться головой до согнутых коленей(колена)

10-12

Темп медленный. После ампутации бедра сгибать культю

15.

Лежа на спине, упор на локти, кисть в кулаке

Опираясь на локти, прогнуться грудью вверх, зафиксировать положение на 2—3 с, расслабиться

10-12

Дыхание не задерживать

16.

Лежа на спине, упор на локти, кисть в кулаке

Опираясь на локти и культи, приподнять таз, опустить вправо, вернуться в исходное положение. То же влево

12-16

Темп медленный и средний. Дыхание не задерживать

17.

Лежа на спине, упор ладонями в пол

Правой культей потянуться влево, дотягиваясь до пола. То же в другую сторону

12-16

Темп медленный и средний. Дыхание не задерживать

18.

Лежа на спине, упор ладонями в пол

Имитация ногами движения «велосипед»

30 с

Темп быстрый и средний

19.

Лежа на спине, руки в стороны, ладони в пол, культи фиксируются методистом

Правой ладонью потянуться клевой ладони, поворачивая голову влево, вернуться в исходное положение. То же в другую сторону

10-12

Темп средний и медленный. Таз от пола не отрывать

20.

Лежа на спине, упор ладонями в пол

Скрещивание поднятых прямых ног(культей)вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально)

12-16

Темп средний и быстрый

21.

Стоя на четвереньках (после ампутации голеней)

Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх

12-16

Темп быстрый

22.

Тоже

Потянуть правое колено клевому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой

12-16

Темп средний

23.

Тоже

Переступая руками по полу, повороты туловища влево, затем вправо

6-8

Темп медленный

24.

Лежа на спине, руки над головой в замке

Повороты со спины на бок и наоборот в одну и в другую сторону

12-16

Темп медленный. Дыхание не задерживать

25.

Сидя на полу, культи широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт

Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой

10-12

Темп средний и быстрый

26.

Сидя на полу, культи широко расставлены, в руках перед грудью резиновый бит

Растягивая бинт, выпрямлять руки в стороны. Вернуться в исходное положение, расслабиться

12-16

Темп медленный

27.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, на культях утяжелители весом 0,5 кг

Поднять прямую ногу вверх, отвести в сторону, опустить. То же другой ногой

10-12

Темп быстрый

28.

Сидя, культи широко расставлены, руки перед грудью, в руках гантели весом 0,5—1 кг

Поднять руки вверх,развести в стороны

16-20

Теми средний. Дыхание свободное

29.

Тоже

Разводить поочередно и одновременно руки в стороны, вернуться в исходное положение

16-20

Темп средний. Дыхание свободное


Таблица 9. Специальные гимнастические упражнения после ампутации одной нижней конечности при ожирении III степени

№ п/п

Исходное положение

Выполнение упражнений

Кол-во повторов

Методические указания

1.

Стоя боком к шведской стенке, держась рукой за перекладину

Полуприседания на одной ноте

10-12

Выполнять в среднем и медленном темпе

2.

Стоя спиной к шведской стенке, руки назад, удерживаться за перекладину

Наклоны вправо и влево, руки на поясе. После каждого наклона фиксировать исходное положение

10-12

Выполнять в среднем и медленном темпе, с максимальной амплитудой

3.

Стоя боком к шведской стенке, рука в сторону, удерживаться за перекладину

Отпустить перекладину, удержать равновесие 1—3 с

10-12

При нарушении равновесия — пальцы кисти на перекладине

4.

Стоя, руки вдоль туловища

Поднять руки через стороны вверх — опустить, вперед — опустить

16-20

Следить за дыханием

5.

Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения

Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение

16-20

Выполнять в быстром и среднем темпе

6.

Сидя на полу, руки согнуты в локтевых суставах. Нижние конечности в положении разведения

Перемещения веса тела на одну и на другую сторону с ротацией и наклоном туловища, помогая движениями рук (маршировать на ягодицах)

20-30

Выполнять в быстром и среднем темпе

7.

Сидя на полу, руки вверх, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения

Вытянуть руки вперед, выполнять наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение

12-16

Выполнять в среднем темпе

8.

Сидя на полу, руки за головой

Выполнять повороты туловища в одну и другую сторону

16-20

Выполнять в среднем темпе

9.

Лежа на боку, руки за голову, локти вперед, нижние конечности фиксируются методистом

Приподнять голову и плечи над полом, удержать положение 3—5 с, расслабиться. То же на другом боку

По

10-12

Дыхание не задерживать

10.

Лежа на спине, руки за голову, нижние конечности фиксируются методистом

Переход в положение сидя

10-

12-16

Выполнять в медленном темпе на выдохе

11.

Лежа на животе, руки в упоре

Выполнить отжимание от пола

16-20

Выполнять в медленном и среднем темпе

12.

Сидя на полу, руки в упоре

Отталкиваясь одновременно руками от пола, перемещать туловище вправо-влево, напрягая ягодичные мышцы

10-12

Выполнять на выдохе

13.

Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину

Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90°

10-12

Выполнять в медленном и среднем темпе

14.

Лежа на спине, руки на затылке

Сгибая туловище и ногу, достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой

16-20

Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю

15.

Лежа на спине, руки на затылке

Сгибая туловище, приподнять голову и плечи, посмотреть на стопу

10-16

Темп средний

16.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони на полу

Поднять прямые ноги под углом 45°, удерживать 5-10 c, расслабиться

10-12

Темп средний. Дыхание свободное

17.

Тоже

Движения ногами «велосипед»

30 с

Темп быстрый

18.

Тоже

Скрещивание поднятых под углом 45° прямых ног вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально)

16-20

Темп средний

19.

Стоя на четвереньках (после ампутации голени)

Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх, стопа на себя

12-16

Темп средний

20.

Тоже

Потянуть правое колено клевому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой

12-16

Темп средний

21.

Тоже

Переступая руками по полу, повороты туловища влево, затем вправо

По 6-8 в каждую сторону

Темп средний

22.

Лежа на спине, упор на локти

Опираясь на локти и сохраненную конечность, приподнять таз, опустить вправо, вернуться в исходное положение. То же влево

16-20

Темп средний. Дыхание свободное

23.

Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт

Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой

По

10-12

Темп средний

24.

Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки за спиной, на уровне лопаток резиновый бинт

Растягивая бинт, выпрямлять руки в стороны, удержать напряжение 1-3 с, расслабиться

10-12

Дыхание свободное

25.

Сидя, культи широко расставлены, руки перед грудью, в руках гантели весом 0,5—1 кг

Поднять руки вверх, развести в стороны

По

10-12

Темп средний. Дыхание свободное

26.

Тоже

Разводить поочередно и одновременно руки в стороны, вернуться в исходное положение

По

10-12

Темп средний. Дыхание свободное

Выполнение гимнастических упражнений может быть дополнено занятиями на тренажерных устройствах, например на вело-тренажере, наклонной гимнастической скамье, тренажере «наездник» и др. (рис. 13-16).

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы / С. П. Евсеев, С. Ф. Курдыбайло, А. И. Малышев, Г. В. Герасимова, А. А. Потапчук, Д. С. Поляков ; под ред. д-ра пед. наук, проф. С. П. Евсеева и д-ра мед. наук, проф. С. Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт, 2010. - 488 с. Глава 2. КОРРЕКЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. - 2.1.1. Лечебная гимнастика. - С. 40-63.