Средства технического обеспечения энтерального питанияРешение о необходимости проведения энтерального питания должно быть принято в течение 24 часов с момента поступления больного в стационар, в том числе в отделение реанимации или интенсивной терапии [55]. Так, у больных с критическими состояниями согласно последним практическим рекомендациям при невозможности приема пищи через рот начинать надо с внутрижелудочного зондового питания, поставив при этом цель - обеспечить максимально возможное поступление энергии и питательных веществ, и в течение недели достичь его переносимости.
Состав и показания к применению иммунных диет В связи с уточнением фармакологической роли отдельных питательных веществ в метаболизме и иммуномодуляции (аминокислоты — глутамин, аргинин, таурин, с разветвленной цепью — лейцин, изолейцин, валин; липиды — омега-3 жирные кислоты, среднецепочечные триглицериды; нуклеотиды и др.) в последнее десятилетие разработаны смеси, в которые включены эти метаболически значимые соединения, выполняющие у больных, находящихся в критических состояниях, важную роль в коррекции нарушений метаболизма и по сути являющиеся незаменимыми компонентами питания [44].
Среди множества гипотез о патогенезе печеночной недостаточности и ее крайнем проявлении — печеночной энцефалопатии в основу идеологии создания смесей для энтерального питания при этой патологии положены две из них — «гипотеза ложных нейротрансмиттеров» (Фишер, 1971) и «аммиачная гипотеза».
Для пациентов с острой почечной недостаточностью характерно состояние гиперкатаболизма и гиперметаболизма. Стабильные пациенты до диализа нуждаются в низкобелковом высококалорийном питании.
В условиях изменения количества ферментов или их активности в полости кишки, в зонах пристеночного и/или мембранного пищеварения, при расстройствах микроциркуляции имеет место нарушение превращения полимеров в мономерные соединения, транспортируемые из энтеральной во внутреннюю среду. Это положение стало основой разработки состава специальных смесей для пациентов с недостаточностью пищеварения.

Еще статьи...