Факторы внешней среды оказывают влияние на организм человека. Однако эти факторы, находясь в тесной связи друг с другом, влияют не изолированно, а комплексно. В зависимости от характера сочетания этих факторов, влияние их на организм будет различно, поэтому необходима комплексная оценка внешней среды. Понятия «погода» и «климат» включают именно такую комплексную оценку.

Для характеристики климата необходим анализ результатов многолетних метеорологических наблюдений при помощи методов, применяемых при изучении как отдельных метеорологических элементов, так и погоды в целом. Большое разнообразие погод вызывает необходимость их классификации.

В настоящее время в медицинской климатологии широкое распространение получила классификация погод Е. Е. Федорова (1950), модернизированная Л. А. Чубуковым (1986).

По классификации Федорова — Чубукова все погоды разделены на три основные группы: безморозные погоды, погоды с переходом температуры через 0°С и морозные погоды. Эти группы в общей сложности включают 16 классов погод.

Эквивалентно-эффективные температуры (ЭЭТ)

Говоря о медицинской оценке климата и погод, следует остановиться на методах, связанных с характеристикой теплового состояния человека. Существует несколько методов интегральных показателей, аналитический и приборный. Наибольшее признание и широкое применение получил метод интегральных показателей — эквивалентно-эффективные температуры (ЭЭТ) и радиационно-эквивалентно-эффективные температуры (РЭЭТ).

ЭЭТ характеризует воздействие на теплоощущение человека температуры воздуха, относительной -влажности и скорости ветра. Определение ЭЭТ при назначении климатотерапии проводится по специальным формулам, номограммам и таблицам (рис. 1).

Эквивалентно-эффективные температуры (ЭЭТ)

Рис. 1. Номограмма для расчета эквивалентно-эффективных температур (ЭЭТ) по нормальной шкале


Радиационно-эквивалентно-эффективные температуры (РЭЭТ)

В качестве интегрального показателя воздействия тех же метеорологических элементов, а кроме того, еще и напряжения солнечной радиации используется РЭЭТ. Этот показатель определяет теплоощущение человека на солнце и рассчитывается по специальной номограмме (рис. 2).

Радиационно-эквивалентно-эффективные температуры (РЭЭТ)

Рис. 2. Номограмма для расчета радиационно-эквивалентно-эффективных температур (Шелейховский В. Г.): °РЭЭТ — радиационно-эквивалентно-эффективная (или радиационно-эффективная ТЭТ) температура; °ЭЭТ — эквивалентно-эффективная (или эффективная °ЭТ) температура; Р — поглощенная радиация в кал/см2 мин.


Теплоощущения  человека по ЭЭТ, теплопотерям организма и температуре кожи

Разработка данных показателей основана на том физиологическом принципе, что одно и то же ощущение человек может испытывать при различных комбинациях метеорологических факторов (табл. 1).

Таблица 1

Характеристика теплоощущения  человека величинами ЭЭТ (°С), теплопотерь организма (кал/см2 • с) и температуры кожи (°С)

Теплоощушение человека

ЭЭТ

Теплопотери организма

Температура кожи

Холодно

1-8

0,017-0,012

28,0-28,9

Умеренно холодно

9-16

0,011-0,006

28,0-28,9

Прохладно (зона комфорта)

17-20

0,005-0,003

29,0-31,9

Индифферентно (зона комфорта)

21-22

0,02-0,001

32,0-33,2

Тепло

23-27

Менее 0,001

33,3-34,3

Жарко

Более 27

На основании ряда исследований установлены пределы ЭЭТ, характеризующие зоны различного теплоощущения человека, уточненные клинико-физиологическими наблюдениями над абсолютными величинами теплопотерь организма при различных метеорологических условиях. Продолжительность периода с комфортными условиями теплоощушения определяет биоклиматические особенности регионов, обусловливает особенности проектирования терренкуров и климатосооружений.

При проведении климатотерапии в отдельных регионах необходимо учитывать, что пределы зоны комфорта могут различаться у людей, живущих в различных природных зонах, в различные сезоны года, а также в зависимости от характера и тяжести заболевания.


Индекс суровости погоды

Для определения охлаждающей силы внешней среды в холодный период года используется ряд индексов. Наиболее распространенным и широко используемым является индекс суровости погоды Бодмана, рассчитываемый по номограмме или формуле.

По степени суровости погоды (в баллах) морозные погоды типизированы как:

Комплексное влияние метеорологических факторов на организм человека, учитываемое приведенными выше интегральными показателями, не исключает возможности преимущественного воздействия одного из них, проявляющегося большей частью при экстремальных значениях метеорологических элементов или при их резких колебаниях. При рассмотрении температурного режима следует обращать внимание на резкие колебания температуры воздуха от суток к суткам, а также на возможность перегревания или охлаждения организма.

При определении типов погоды для медико-метеорологического прогнозирования ежедневно анализируется суточный ход температуры воздуха и других метеорологических элементов. Их среднее отклонение от средних многолетних величин рассчитывается для каждого конкретного климатогеографического региона.

Существуют также аналитический и приборный методы расчета теплового баланса организма, однако из-за сложности они практически не применяются в широкой практике.

Медицинская реабилитация. / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I.
- М.: Бином, 2010. С.
52-55.