Методы реабилитации Синусоидальные модулированные токи и амплипульстерапия
Воздействие переменным синусоидальным током с несущей час­тотой 5000 Гц, модулированным по амплитуде в пределах от 10 до 150 Гц, называется амплипульстерапией. Образующиеся при заданном ритме серии амплитудных пульсаций действуют в глубине тка­ней как одиночные импульсы тока, а частота 5000 Гц способствует легкому проникновению тока через кожу за счет улучшения емкостной проводимости, не вызывая раздражения поверхностных рецепторов. Для уменьшения адаптации сочетают различные амп­литудные пульсации, так называемые «роды работы». Сама же не­сущая частота 5000 Гц оказывает слабое раздражающее действие и вызывает легкую вибрацию в тканях. Эффективность ее действия быстро уменьшается по мере адаптации к току. Поэтому и смоду­лировали «роды работ», путем наложения друг на друга токов раз­ной полярности.

I. Род работы: «Ток: постоянная модуляция» — ПМ. Имеет час­тоту 5000 Гц, модулированную низкочастотными колебаниями 10—150 Гц, которые оказывают возбуждающее действие на ткане­вые структуры и вызывают сокращение мышечных фибрилл, по­этому его применяют для электростимуляции.

II. Род работы: «Посылка — пауза» — ПП.Ток с чередованием посылок модулированных колебаний частотой 10-150 Гц и пауз. Этот ток вызывает возбуждение нервно-мышечного аппарата и ис­пользуется для электростимуляции.

III. Род работы: «Посылка — несущая частота» — ПН. Ток с че­редованием посылок колебаний, модулированных в пределах 10-150 Гц, и немодулированной несущей частотой. Он служит для глубоких, мягких воздействий и применяется для снятия болевого синдрома.

IV. Род работы: «Перемежающая частота» — ПЧ . Ток, в кото­ром чередуются модуляции двух частот: фиксированной постоян­ной частоты 150 Гц и серий модулированных по частоте колебаний от 10 до 150 Гц. К этому виду тока не развивается привыкание, он оказывает выраженное обезболивающее действие.

Для усиления возбуждающего действия синусоидального моду­лированного тока и усиления адаптации в методе предусмотрена глу­бина модуляции, при которой между сериями колебаний большой амплитуды создаются расширенные промежутки без тока. Такие интервалы дают тканям отдых, обеспечивают условия для восста­новления исходной ионной концентрации на тканевых мембранах. Это способствует более энергичной реакции на воздействие следую­щей серии колебаний. Уменьшение глубины модуляции снижает возбуждающее действие тока, увеличение же (75-100%) усилива­ет.

Синусоидальный модулированный ток обладает болеутоляющим эффектом (подавляет болевой очаг своими ритмичными пульсация­ми), улучшает кровообращение (делает его более интенсивным), улучшает трофику тканей, нормализует тонус сосудов.

Показания к применению: нарушения периферического крово­обращения, нарушения функций нервно-мышечной системы, тро­фики тканей, хронические воспалительные процессы, невралгии, для электростимуляции мышц у детей, заболевания органов дыха­ния, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания сли­зистых оболочек полости рта.

Противопоказания: онкологические заболевания, декомпенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, острые инфек­ционные заболевания, наклонность к кровотечениям, выраженные отеки, гнойные воспалительные процессы, переломы до их консо­лидации, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, варикозная бо­лезнь.

Аппаратура. Процедуры проводятся с помощью аппаратов «Амплипульс-5» и «Амплипульс-6». Можно также использовать аппа­рат «Стимул-2» для проведения процедур амплипульстерапии.

Экспозиция не более 20-30 мин.

Курс лечения 6-10 процедур.

Ниже описаны некоторые частные методики.

Воздействие на болевые точки в области шейного отдела позво­ночника

На болезненные участки паровертебралыю накладывают пластинчатые электроды размером 3,5 х 8 см. Вид тока — синусои­дальный модулированный, III род работы 3-5 мин, затем IV род ра­боты 3-5 мин, частота модуляции 30-100 Гц, глубина ее 25 -75%, режим 1, длительность посылок тока в интервале 2-3 с. Сила тока — до появления выраженных, но безболезненных вибраций. Отрицательные электроды следует располагать в зоне наибольшей болезненности.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

СМТ на область эпигастрия (поперечно), режим работы - невыпрямленный), род работы I и III, частота модуляций 50 Гц, глубина ее 25-100%, длительность посылок 2—3 с, по 3 мин каждого рода работ. Курс лечения 10 процедур.