Реография — бескровный метод исследования общего и органного кровообращения, основанный на регистрации колебаний сопротивления живой ткани организма переменному току высокой частоты. Для реографии используется переменный ток высокой частоты — до 500 кГц, силой до 10 мА. Такой ток является безвредным и не ощущается испытуемым, кроме того, при таком токе практически не проявляется емкостное сопротивление тканей и имеет значение лишь омическое (активное) сопротивление.

Омическое сопротивление обусловлено колебанием ионной проводимости жидких сред, прежде всего крови. Электропроводность тканей обусловлена пульсирующим артериальным кровотоком и равномерным, почти не пульсирующим кровотоком в артериолах, мелких венах, капиллярах.

Переменная величина сопротивления составляет не более 1 % общего сопротивления. Выделение переменного компонента омической составляющей, усиление и его графическая регистрация составляют сущность метода реографии.

Колебания сопротивления определяются объемом и скоростью притока и оттока крови в зоне между электродами, диаметром, эластичностью сосудов, условиями венозного оттока, величиной и формой электродов.

Реограмма, таким образом, является отражением суммарного сопротивления всех тканей, находящихся в межэлектродном пространстве, в виде интегральной кривой, в происхождении которой ведущее место принадлежит пульсовым колебаниям кровотока.

Метод реографии позволяет изучать гемодинамику любого органа, доступного исследованию, и участка конечности. Она позволяет дать характеристику артериального кровенаполнения, состояния тонуса артериальных сосудов, венозного оттока, коллатерального кровообращения, микроциркуляции.

Реограмма состоит из анакроты (восходящей части), вершины и катакроты (нисходящей части), на которой располагаются дополнительные волны.

Амплитуда систолической волны отражает пульсовой прирост объема крови, интенсивность артериального кровенаполнения.

Вершина реограммы соответствует моменту, когда приток крови равен оттоку, скорость наполнения равна нулю.

Нисходящая часть реограммы характеризует венозный отток. Наибольшая волна на катакроте соответствует диастоле.

Систолическому подъему может предшествовать пресистолическая волна, связанная с систолой предсердий.

Обычно проводятся качественный и количественный анализ реограмм.

Качественный анализ учитывает регулярность кривой, крутизну анакроты, характер вершины, форму катакроты, количество и выраженность дополнительных волн. Кривая считается регулярной, если каждая последующая волна похожа на предыдущую.

При аритмиях регулярность кривой нарушается, что связано с неравномерностью кровенаполнения сердца в диастолу и, соответственно, разными величинами ударного объема.

В катакроте могут меняться уровень возникновения диастолической волны, ее высота, количество и величина дополнительных волн.

Подъем реограммы може быть крутым, пологим, уступами, с зазубринами. Вершина закругленной, плоской, куполообразной, аркообразной, двугорбой, острой, в форме петушиного гребня. Спуск катакроты может быть крутым, плавным; катакрота — выпуклой.

Единой методикой количественного анализа реограмм не существует. Она определяется задачами исследования и видом реографии. Наибольшее распространение и физиологическое обоснование получила реовазография (РВГ).

Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I. - М., 2010. С. 34-35.

loading...