Полное или частичное помутнение хрусталика (капсулы или вещества), связанное со снижением остроты зрения или его абсолютной потерей, называется катаракта.
Человек с прогрессирующей катарактой перестает четко видеть окружающий мир, появляются проблемы с восприятием текста, в тяжелых случаях видны только световые пятна. Очки при катаракте не помогают. Очень часто катаракта возникает как возрастное изменение: у пожилых она диагностируется почти в 90% случаев. Среди тех, кто достиг рубежа в 70-80 лет, почти в каждом втором случае выявляется это заболевание. Но есть отдельная группа людей, которые страдают от катаракты в наибольшей степени. Речь о пациентах с диабетом. Ввиду того, что у них нарушается обмен веществ, начинают происходить необратимые изменения во всех органах, в том числе и в органах зрения. Хрусталик не получает достаточное количество питания и быстро начинает терять свои функции. Катаракта у людей с диабетом 2-ого типа может развиваться довольно рано, возрастная планка заболевания снижается до 40 лет.
Диабетическая катаракта может проявляться и как возникновение помутнений в виде хлопьев. Как правило, она очень быстро прогрессирует. Это осложнение наблюдается у тех, кто болеет диабетом 1-ого типа, и у кого происходят постоянные колебания уровня глюкозы при общем высоком ее уровне. Правда, при нормализации уровня глюкозы такая катаракта может рассосаться сама.
Диагностика катаракты обычно не представляет сложности. Информативны стандартные методы офтальмологического обследования, особенно биомикроскопия с применением щелевой лампы.
Важно отметить, что никакое консервативное лечение катаракты не способно ее вылечить. Любые таблетки, мази, БАДы абсолютно бесполезны. Только некоторые лекарства в каплях могут на некоторый срок оттянуть последствия болезни, но не более того. Поэтому лечение катаракты при диабете осуществляется только хирургическим путем.
Раньше оперировали, как правило, только зрелые катаракты, и это было сопряжено с техническими трудностями. Важно было дождаться, когда хрусталик полностью затвердеет, тогда его удаление не представляло особых трудностей. В капсулу настоящего хрусталика просто вставляли новый, искусственный. Но пациент к этому моменту терял предметное зрение. Сейчас поменять хрусталик можно на любой стадии диабетической катаракты, даже на самых первых.
Сначала офтальмолог назначит операцию, которая носит название факоэмульсификация. Дефектный хрусталик будет превращен в эмульсию с помощью ультразвука и лазера. После этого она легко извлекается из глаза. Затем предстоит второй, очень важный этап. Через крошечный разрез хирург вставляет искусственную линзу, сейчас они, как правило, гибкие. Разрез такой маленький, что не требует даже наложения швов. Сама операция длится около 10 минут и требует лишь местной анестезии в виде капель.
Процент успешных операций приближается к 97-98%. А главное, уже спустя несколько минут после процедуры пациент ощущает существенное улучшение зрения. Только в особых случаях по показаниям врача больному требуется делать более широкий разрез и полноценное удаление хрусталика без факоэмульсификации. В таком случае операция проводится под наркозом и с наложением швов. Это, безусловно, связано с более длительным периодом адаптации. Как отмечается на http://www.okomed.ru/cataracta.html, противопоказаний к хирургическому лечению катаракты, обусловленной диабетом, немного. Имплантировать искусственный хрусталик нельзя, если у пациента нарушено кровоснабжение глаза и образуются сильные рубцы на сетчатке, либо, напротив, появляются новые сосуды в радужке.