Для лиц, страдающих ожирением, основными являются аэробные упражнения, благотворно влияющие на состояние кардиореспираторной системы, существенно активизирующие обмен веществ и повышающие энерготраты. Не рекомендуется включать в гимнастические комплексы сложнокоординациоиные, требующие напряжения нервной системы, трудные для освоения и запоминания упражнения, а также упражнения соревновательного характера, способствующие повышению тревожности, дестабилизации психоэмоционального состояния.
Очень важен психологический климат в группе занимающихся. Пациент не должен стесняться перед окружающими своего внешнего вида, неумелых действий, испытывать неудобство в непредвиденных ситуациях, возникающих при выполнении физических упражнений. Поэтому следует разделять женские и мужские группы занимающихся, учитывать интересы, индивидуальные особенности характера и поведения больных.
Выбор упражнений осуществляется исходя из индивидуальных психологических особенностей каждого инвалида, с учетом его физического состояния и характера.
Занятия лечебной гимнастикой (ЛГ) после ампутации нижних конечностей обычно проводятся ежедневно в группах численностью 5-8 человек в зале ЛФК. Занятие строится по обычной схеме: вводная часть - 3-5 минут, основная - 30-40 минут, заключительная - 3-5 минут.
Вводная часть включает в основном выполнение различных мышечных растяжек статического характера, легких упражнений. Основная задача - подготовка к нагрузке опорно-двигательного аппарата, активизация внимания, подготовка кардиореспираторной системы к предстоящей нагрузке. Проводится тщательная разминка, «разогрев» мышц, их статическое растяжение, так как у большинства инвалидов имеются различные заболевания в виде артрозов суставов, особенно нижних конечностей, остеохондроз позвоночника, повышенная спастичность мышц, испытывающих постоянные перегрузки.
Основная часть - собственно аэробная тренировка. На начальном этапе длительность тренировки может составлять 15-20 минут (но кратность ее - 2-3 раза в день), затем ее доводят до оптимального времени - 30-40 минут. Нецелесообразно сокращать длительность занятия, так как только после 20-30 минут упражнений на выносливость происходит значительное увеличение утилизации липидов как источника энергии. Последние 10 минут ЛГ - силовые упражнения с различными видами отягощений и с сопротивлением (эспандеры, гантели, резиновые бинты, утяжелители). Целесообразно включать и упражнения на тренажерных устройствах (велотренажер, тренажер «наездник») и др. Выполняемые упражнения чередуются с ритмическим дыханием, что способствует активизации диафрагмалышго дыхания, улучшению работы кардиоресиираторной системы и ЖКТ.
Основные гимнастические упражнения для крупных мышечных групп туловища и конечностей, в том числе усеченных, выполняются в среднем и быстром темпе. Включаются динамические упражнения для позвоночника (ротационные) с целью увеличения его гибкости, укрепления мышечного корсета. Эта упражнения способствуют уменьшению жировых отложенийв области живота, поясницы, бедер. Статические упражнения для мышц спины и живота выполняются в сочетании с правильным дыханием, с максимальным усилием на выдохе. Их применение ограничено у больных ожирением III степени с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
После ампутации конечности общепринятые методические подходы к организации и проведению гимнастических упражнений не могут быть использованы.
Основные исходные положения после ампутации обеих нижних конечностей при выполнении упражнений - лежа на спине, боку, животе, сидя с широко разведенными нижними конечностями с целью увеличения площади поверхности опоры. Положение на четвереньках применяется после ампутации голени (голеней).
Таким пациентам предлагаются упражнения преимущественно для сохраненных мышечных групп - верхних конечностей, плечевого пояса, брюшного пресса, выполняемые, например, с гимнастической палкой, в быстром или среднем темпе. Также могут быть предложены упражнения на гимнастической стенке, гимнастической скамейке или другие варианты.
Пациентам, перенесшим ампутацию одной нижней конечности на уровне голени, бедра, вычленение в тазобедренном суставе, помимо перечисленных выше могут быть рекомендованы упражнения в положении стоя на сохраненной конечности: прыжки на месте (с дополнительной опорой для сохранения равновесия), приседания и прыжки с места (в быстром или среднем темпе), наклоны и повороты туловища (как с дополнительной опорой, так и без нее). Эти упражнения также могут выполняться с гимнастическими снарядами или без них.
При высокой степени ожирения исключают приседания, прыжки и длительное положение стоя на одной ноге во избежание дополнительной травматизации коленного и голеностопного суставов и связочного аппарата.
У больных ожирением III степени в положении лежа на животе часто возникают одышка, неприятные ощущения за грудиной в связи с увеличением давления на внутренние органы. Может также отмечаться тошнота, изжога, давящая боль в животе. В подобных случаях тренировка мышц спины проводится из исходных положений в основном на боку и сидя.
Занятия на тренажерах у больных с очень слабыми мышцами брюшного пресса целесообразно проводить с использованием эластичных бандажей для поддержки живота.
Заключительная часть занятия включает упражнения на растягивание, общеразвивающие упражнения в медленном темпе, а также упражнения на расслабление.
Ниже в табл. 6-9 приводятся специальные гимнастические упражнения для инвалидов, перенесших ампутации обеих нижних конечностей на уровне бедер, бедра и голени, ампутацию одной конечности на уровне голени, бедра, вычленение в тазобедренном суставе, страдающих ожирением I—II и III степени.
Таблица 6. Специальные гимнастические упражнения после ампутации обеих нижних конечностей при ожирении III степени
|
№ п/п |
Исходное положение |
Выполнение упражнений |
Кол-во повт. |
Методические указания |
|
1. |
Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение (рис. 1)
|
12-16 |
Выполнять в быстром темпе |
|
2. |
Сидя на полу, руки перед грудью, удерживая гимнастическую палку узким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение. Отложив палку в сторону, гребковые движения руками вперед и назад (рис. 2) |
16-20 |
Выполнять в быстром темпе |
|
3. |
Сидя на полу, руки вверх, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Повороты туловища в одну и другую сторону (рис. 3) |
16-20 |
Выполнять в среднем темпе |
|
4. |
Сидя на полу. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения. Гимнастическая палка между заведенными за спину руками и лопатками |
Наклоны туловища в одну и другую сторону (рис. 4)
|
16-20 |
Выполнять в среднем темпе |
|
5. |
Сидя на полу, руки вниз, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Вытянуть руки вперед, наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение (рис. 5)
|
12-16 |
Выполнять в среднем темпе |
|
6. |
Лежа на боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью |
Отведение правой культи в сторону с максимальной амплитудой и с напряжением. То же на другом боку (рис. 6)
|
16-20 |
Выполнять в быстром и среднем темпе |
|
7. |
Лежа на боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью |
Верхнюю ногу подтянуть максимально к груди, выпрямить, отвести с напряжением, выпрямить. То же на другом боку |
10-12 |
Выполнять в быстром и среднем темпе |
|
8. |
Лежа на животе, руки в стороны, культи нижних конечностей фиксируются методистом |
Разгибание позвоночника с максимальной амплитудой, удерживать положение 10—15 с, расслабиться (рис. 7)
|
10-12 |
Дыхание не задерживать, разгибания выполнять на выдохе |
|
9. |
Лежа на спине, рууки вдоль туловища, культи нижних конечностей фиксируются методистом |
Руки за голову, переход в положение сидя (рис.8)
|
10-12 |
Выполнять i среднем темпе |
|
10. |
Лежа на животе, )уки в упоре |
Выполнить отжимание, поднять 1 вытянуть культи конечностей, удерживать это положение 3—5 с (рис. 9)
|
16-20 |
выполнять в медленном и среднем темпе |
|
11. |
Сидя на полу, руки в упоре |
Приподняться от пола на прямых руках (рис. 10)
|
10-12 |
При слабых руках выполнять, не отрывая таз от опоры |
|
12. |
Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину |
Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90° (рис. 11)
|
6-10 |
Выполнять в медленном и среднем темпе |
|
13. |
Сидя на полу лицом к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину |
Культями опереться на нижнюю перекладину, подтянуться, разгибание в тазобедренных суставах, культи вниз (рис.12)
|
12-16 |
Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю |
|
14. |
Лежа на спине, руки на затылке |
Сгибая туловище, подтянуть колени к груди, достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой |
16-20 |
Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю |
|
15. |
Лежа на спине, руки на затылке |
Сгибая туловище, подтянуть руками к груди колени, дотянуться головой до согнутых коленей (колена) |
12-16 |
Темп медленный |
|
16. |
Лежа на спине, упор на локти, кисть в кулаке |
Опираясь на локти, прогнуться грудью вверх, зафиксировать положение на 2—3 с, расслабиться |
10-12 |
Дыхание свободное |
|
17. |
Лежа на спине, упор ладонями в пол |
Имитация ногами движения «велосипед» |
10-12 |
Темп быстрый. После ампутации бедра выполнять движения мысленно |
|
18. |
Лежа на спине, упор ладонями в пол |
Скрещивание поднятых прямых ног (культей) вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально) |
30 с |
Темп быстрый |
|
19. |
Стоя на четвереньках (после ампутации голеней) |
Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх |
16-20 |
Темп быстрый |
|
20. |
Тоже |
Потянуть правое колено к левому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой |
16-20 |
Темп быстрый |
|
21. |
Тоже |
Переступая руками по иолу, повороты туловища влево, затем вправо |
16-20 |
Темп средний |
|
22. |
Лежа на спине, руки над головой в замке |
Повороты со спины на живот и наоборот в одну и в другую сторону |
6-8 |
Темп медленный, дыхание не задерживать |
|
23. |
Сидя на полу, культи широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт |
Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой |
12-16 |
Темп быстрый |
|
24. |
Сидя на полу, культи широко расставлены, в опушенных руках резиновый бинт |
Растягивая бинт, выпрямлять руки вверх, заводить за спину, опуская растянутый бинт до уровня поясницы |
10-12 |
Темп медленный |
|
25. |
Лежа на животе, руки под голову |
Движения ногами (культями), имитируя ползание «по-пластунски» |
16-20 |
Темп быстрый |
|
26. |
Лежа на животе на гимнастической скамейке |
Подтягивая себя одновременно двумя руками за край скамейки длиной 3 м, продвигаться вперед |
По 4-5 скамейкам |
Темп быстрый |
Таблица 7. Специальные гимнастические упражнения после ампутации одной нижней конечности при ожирении I—II степени
|
№ п/п |
Исходное положение |
Выполнение упражнений |
Кол-во повторов |
Методические указания |
|
|
1. |
Стоя боком к шведской стенке, держась рукой за перекладину |
Приседания на одной ноге |
12-16 |
Выполнять в среднем и медленном темпе |
|
|
2. |
Стоя спиной к шведской стенке, руки в стороны и назад, удерживаться за перекладину |
Наклоны вправо и влево,руки на поясе. После каждого наклона фиксировать исходное положение |
12-16 |
Выполнять в среднем и медленном темпе, с максимальной амплитудой |
|
|
3. |
Стоя боком к шведской стенке, рука в сторону, удерживаться за перекладину |
Отпустить перекладину, прыжки на месте |
20-30 |
Следить за дыханием |
|
|
4. |
Стоя, руки вдоль туловища |
Прыжки в длину на одной ноге, руки согнуты в локтевых суставах |
16-20 |
Следить за дыханием |
|
|
5. |
Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения |
Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение |
16-20 |
Выполнять в быстром темпе |
|
|
6. |
Сидя на полу, руки согнуты в локтевых суставах. Нижние конечности в положении разведения |
Продвижение вперед-назад с помощью сокращения ягодичных мышц |
20-30 |
Выполнять в быстром и среднем темпе |
|
|
7. |
Сидя на полу, руки вверх, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения |
Вытянуть руки вперед, наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение |
12-16 |
Выполнять в среднем темпе |
|
|
8. |
Сидя на полу, руки за головой |
Повороты туловища в одну и другую сторону |
12-16 |
Выполнять в среднем темпе |
|
|
9. |
Лежа на животе, руки в стороны, нижние конечности фиксируются методистом |
Разгибание позвоночника с максимальной амплитудой, удерживать положение разгибания 20—30 с |
10-12 |
Дыхание не задерживать |
|
|
10. |
Лежа на спине, руки за голову, нижние конечности фиксируются методистом |
Переход в положение сидя |
20-30 |
Выполнять В среднем темпе |
|
|
11. |
Лежа на животе, руки в упоре |
Выполнить отжимание от пола |
16-20 |
Выполнять в медленном и среднем темпе |
|
|
12. |
Сидя на полу, руки в упоре |
Выполнить стойку на руках |
10-12 |
Стойку выполнять на выдохе |
|
|
13. |
Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину |
Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90° |
16-20 |
Выполнять в медленном и среднем темпе |
|
|
14. |
Лежа на спине, руки на затылке |
Сгибая туловище и ногу, достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой |
20-24 |
Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю |
|
|
15. |
Лежа на спине, руки на затылке |
Сгибая туловище, подтянуть к груди колени (колено), дотянуться головой до согнутых коленей(колена) |
16-20 |
Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю |
|
|
16. |
Лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони на полу |
Поднять прямые ноги под углом 45°, удерживать 5-10 с, расслабиться |
10-12 |
Дыхание свободное |
|
|
17. |
Тоже |
Движения ногами «велосипед» |
30 с |
||
|
18. |
Тоже |
Скрещивание поднятых под углом 45° прямых ног вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально) |
16-20 |
Темп быстрый |
|
|
19. |
Стоя на четвереньках (после ампутации голени) |
Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх,стопа на себя |
20-30 |
Темп быстрый |
|
|
20. |
Тоже |
Потянуть правое колено клевому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой |
16-20 |
Темп средний и быстрый |
|
|
21. |
Тоже |
Переступая руками по полу, повороты туловища влево, затем вправо |
По 6-8 в каждую сторону |
Темп средний |
|
|
22. |
Лежа на животе, руки под голову |
Движения ногами, имитируя ползание «по-пластунски» |
20-30 |
Темп быстрый |
|
|
23. |
Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт |
Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой |
По 16-20 |
Темп быстрый |
|
|
24. |
Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки за спиной на уровне лопаток, в руках резиновый бинт |
Растягивая бинт, выпрямлять руки в стороны, удержать напряжение 1—3 с, расслабиться |
16-20 |
Дыхание свободное |
|
|
25. |
Лежа на боку, руки на затылке, локти вперед, ноги фиксируются методистом |
Поднять голову и туловище, зафиксировать положение на 1—2 с, расслабиться. То же на другом боку |
По 10-12 |
Темп средний. Дыхание свободное |
|
Таблица 8. Специальные гимнастические упражнения после ампутации обеих нижних конечностей при ожирении III степени
|
№ п/п |
Исходное положение |
Выполнение упражнений |
Кол-во повт. |
Методические указания |
|
|
1. |
Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение |
6-8 |
Выполнять в медленном и среднем темпе |
|
|
2. |
Сидя на полу, руки перед грудью, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Имитация гребковых движений палкой вперед и назад |
12-16 |
Выполнять в среднем темпе |
|
|
п/п |
Исходное положение |
Выполнение упражнений |
Кол-во повторов |
Методические указания |
|
|
з. |
Сидя на полу, руки за голову. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Выполнять повороты туловища в одну и другую сторону |
10-16 |
Выполнять в медленном темпе |
|
|
4. |
Сидя на полу, руки за голову. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Выполнять наклоны туловища в одну и другую сторону |
12-16 |
Выполнять в среднем темпе |
|
|
5. |
Сидя на полу, руки вниз, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Культи нижних конечностей в положении максимального разведения |
Вытянуть руки вперед, выполнять наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение |
12-16 |
Выполнять в медленном темпе, дыхание не задерживать |
|
|
6. |
Лежа на боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью |
Отведение правой культи в сторону с максимальной амплитудой и с напряжением. То же на другом боку |
16-20 |
Выполнять в среднем темпе |
|
|
7. |
Лежа на левом боку, нижняя рука в опоре на локоть, верхняя в упоре перед грудью |
Одновременно поднять вверх правую культю и правую руку. То же на другом боку |
10-12 |
Выполнять в среднем темпе |
|
|
8. |
Лежа на боку, руки на затылке, локти вперед, культи нижних конечностей фиксируются методистом |
Поднять голову, грудь и туловище над полом, удерживать положение 3—5 с, расслабиться. То же на другом боку |
10-12 |
Дыхание не задерживать, разгибания выполнять на выдохе |
|
|
9. |
Лежа на спине, руки вдоль туловища, культи нижних конечностей фиксируются методистом |
Руки за голову, переход в положение сидя |
10- 12-16 |
Выполнять в медленном темпе, на выдохе |
|
|
10. |
Сидя на полу, руки в упоре |
Отталкиваясь одновременно руками от пола, перемешать туловище вправо-влево, напрягая ягодичные мышцы |
6-10 |
Выполнять в медленном и среднем темпе |
|
|
11. |
Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину |
Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90° |
10- 12-16 |
Выполнять в медленном темпе |
|
|
12. |
Сидя на полу лицом к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину |
Культями опереться на нижнюю перекладину, подтянуться, разгибание в тазобедренных суставах, культи вниз |
Ю-16 |
Дыхание свободное |
|
|
13. |
Лежа на спине руки на затылке |
Сгибая туловище, попытаться достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой |
10-12-16 |
Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю |
|
|
14. |
Лежа на спине, руки на затылке |
Сгибая туловище, подтянуть руками к груди колени (колено), дотянуться головой до согнутых коленей(колена) |
10-12 |
Темп медленный. После ампутации бедра сгибать культю |
|
|
15. |
Лежа на спине, упор на локти, кисть в кулаке |
Опираясь на локти, прогнуться грудью вверх, зафиксировать положение на 2—3 с, расслабиться |
10-12 |
Дыхание не задерживать |
|
|
16. |
Лежа на спине, упор на локти, кисть в кулаке |
Опираясь на локти и культи, приподнять таз, опустить вправо, вернуться в исходное положение. То же влево |
12-16 |
Темп медленный и средний. Дыхание не задерживать |
|
|
17. |
Лежа на спине, упор ладонями в пол |
Правой культей потянуться влево, дотягиваясь до пола. То же в другую сторону |
12-16 |
Темп медленный и средний. Дыхание не задерживать |
|
|
18. |
Лежа на спине, упор ладонями в пол |
Имитация ногами движения «велосипед» |
30 с |
Темп быстрый и средний |
|
|
19. |
Лежа на спине, руки в стороны, ладони в пол, культи фиксируются методистом |
Правой ладонью потянуться клевой ладони, поворачивая голову влево, вернуться в исходное положение. То же в другую сторону |
10-12 |
Темп средний и медленный. Таз от пола не отрывать |
|
|
20. |
Лежа на спине, упор ладонями в пол |
Скрещивание поднятых прямых ног(культей)вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально) |
12-16 |
Темп средний и быстрый |
|
|
21. |
Стоя на четвереньках (после ампутации голеней) |
Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх |
12-16 |
Темп быстрый |
|
|
22. |
Тоже |
Потянуть правое колено клевому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой |
12-16 |
Темп средний |
|
|
23. |
Тоже |
Переступая руками по полу, повороты туловища влево, затем вправо |
6-8 |
Темп медленный |
|
|
24. |
Лежа на спине, руки над головой в замке |
Повороты со спины на бок и наоборот в одну и в другую сторону |
12-16 |
Темп медленный. Дыхание не задерживать |
|
|
25. |
Сидя на полу, культи широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт |
Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой |
10-12 |
Темп средний и быстрый |
|
|
26. |
Сидя на полу, культи широко расставлены, в руках перед грудью резиновый бит |
Растягивая бинт, выпрямлять руки в стороны. Вернуться в исходное положение, расслабиться |
12-16 |
Темп медленный |
|
|
27. |
Лежа на спине, руки вдоль туловища, на культях утяжелители весом 0,5 кг |
Поднять прямую ногу вверх, отвести в сторону, опустить. То же другой ногой |
10-12 |
Темп быстрый |
|
|
28. |
Сидя, культи широко расставлены, руки перед грудью, в руках гантели весом 0,5—1 кг |
Поднять руки вверх,развести в стороны |
16-20 |
Теми средний. Дыхание свободное |
|
|
29. |
Тоже |
Разводить поочередно и одновременно руки в стороны, вернуться в исходное положение |
16-20 |
Темп средний. Дыхание свободное |
|
Таблица 9. Специальные гимнастические упражнения после ампутации одной нижней конечности при ожирении III степени
|
№ п/п |
Исходное положение |
Выполнение упражнений |
Кол-во повторов |
Методические указания |
|
1. |
Стоя боком к шведской стенке, держась рукой за перекладину |
Полуприседания на одной ноте |
10-12 |
Выполнять в среднем и медленном темпе |
|
2. |
Стоя спиной к шведской стенке, руки назад, удерживаться за перекладину |
Наклоны вправо и влево, руки на поясе. После каждого наклона фиксировать исходное положение |
10-12 |
Выполнять в среднем и медленном темпе, с максимальной амплитудой |
|
3. |
Стоя боком к шведской стенке, рука в сторону, удерживаться за перекладину |
Отпустить перекладину, удержать равновесие 1—3 с |
10-12 |
При нарушении равновесия — пальцы кисти на перекладине |
|
4. |
Стоя, руки вдоль туловища |
Поднять руки через стороны вверх — опустить, вперед — опустить |
16-20 |
Следить за дыханием |
|
5. |
Сидя на полу, руки вперед, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения |
Поднять руки вверх. Вернуться в исходное положение |
16-20 |
Выполнять в быстром и среднем темпе |
|
6. |
Сидя на полу, руки согнуты в локтевых суставах. Нижние конечности в положении разведения |
Перемещения веса тела на одну и на другую сторону с ротацией и наклоном туловища, помогая движениями рук (маршировать на ягодицах) |
20-30 |
Выполнять в быстром и среднем темпе |
|
7. |
Сидя на полу, руки вверх, удерживая гимнастическую палку широким хватом. Нижние конечности в положении разведения |
Вытянуть руки вперед, выполнять наклоны туловища вперед с максимальной амплитудой. Вернуться в исходное положение |
12-16 |
Выполнять в среднем темпе |
|
8. |
Сидя на полу, руки за головой |
Выполнять повороты туловища в одну и другую сторону |
16-20 |
Выполнять в среднем темпе |
|
9. |
Лежа на боку, руки за голову, локти вперед, нижние конечности фиксируются методистом |
Приподнять голову и плечи над полом, удержать положение 3—5 с, расслабиться. То же на другом боку |
По 10-12 |
Дыхание не задерживать |
|
10. |
Лежа на спине, руки за голову, нижние конечности фиксируются методистом |
Переход в положение сидя |
10- 12-16 |
Выполнять в медленном темпе на выдохе |
|
11. |
Лежа на животе, руки в упоре |
Выполнить отжимание от пола |
16-20 |
Выполнять в медленном и среднем темпе |
|
12. |
Сидя на полу, руки в упоре |
Отталкиваясь одновременно руками от пола, перемещать туловище вправо-влево, напрягая ягодичные мышцы |
10-12 |
Выполнять на выдохе |
|
13. |
Сидя на полу спиной к шведской стенке, вытянутыми вверх руками ухватиться за перекладину |
Подтягивание на перекладине, сгибание в тазобедренных суставах под углом 90° |
10-12 |
Выполнять в медленном и среднем темпе |
|
14. |
Лежа на спине, руки на затылке |
Сгибая туловище и ногу, достать локтем правой руки левое колено. То же другой рукой и ногой |
16-20 |
Темп средний. После ампутации бедра сгибать культю |
|
15. |
Лежа на спине, руки на затылке |
Сгибая туловище, приподнять голову и плечи, посмотреть на стопу |
10-16 |
Темп средний |
|
16. |
Лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони на полу |
Поднять прямые ноги под углом 45°, удерживать 5-10 c, расслабиться |
10-12 |
Темп средний. Дыхание свободное |
|
17. |
Тоже |
Движения ногами «велосипед» |
30 с |
Темп быстрый |
|
18. |
Тоже |
Скрещивание поднятых под углом 45° прямых ног вверх-вниз, в стороны («ножницы» вертикально и горизонтально) |
16-20 |
Темп средний |
|
19. |
Стоя на четвереньках (после ампутации голени) |
Махи прямой ногой (культей) в сторону, вверх, стопа на себя |
12-16 |
Темп средний |
|
20. |
Тоже |
Потянуть правое колено клевому локтю, выпрямить ногу, мах прямой ногой вверх. То же другой ногой |
12-16 |
Темп средний |
|
21. |
Тоже |
Переступая руками по полу, повороты туловища влево, затем вправо |
По 6-8 в каждую сторону |
Темп средний |
|
22. |
Лежа на спине, упор на локти |
Опираясь на локти и сохраненную конечность, приподнять таз, опустить вправо, вернуться в исходное положение. То же влево |
16-20 |
Темп средний. Дыхание свободное |
|
23. |
Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки на поясе, в руках резиновый бинт |
Растягивая бинт, выпрямлять вверх и в сторону правую руку. То же другой рукой |
По 10-12 |
Темп средний |
|
24. |
Сидя на полу, ноги широко расставлены, руки за спиной, на уровне лопаток резиновый бинт |
Растягивая бинт, выпрямлять руки в стороны, удержать напряжение 1-3 с, расслабиться |
10-12 |
Дыхание свободное |
|
25. |
Сидя, культи широко расставлены, руки перед грудью, в руках гантели весом 0,5—1 кг |
Поднять руки вверх, развести в стороны |
По 10-12 |
Темп средний. Дыхание свободное |
|
26. |
Тоже |
Разводить поочередно и одновременно руки в стороны, вернуться в исходное положение |
По 10-12 |
Темп средний. Дыхание свободное |
Выполнение гимнастических упражнений может быть дополнено занятиями на тренажерных устройствах, например на вело-тренажере, наклонной гимнастической скамье, тренажере «наездник» и др. (рис. 13-16).
Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы / С. П. Евсеев, С. Ф. Курдыбайло, А. И. Малышев, Г. В. Герасимова, А. А. Потапчук, Д. С. Поляков ; под ред. д-ра пед. наук, проф. С. П. Евсеева и д-ра мед. наук, проф. С. Ф. Курдыбайло. - М.: Советский спорт, 2010. - 488 с. Глава 2. КОРРЕКЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. - 2.1.1. Лечебная гимнастика. - С. 40-63.