Коррекционная гимнастика (лечебная гимнастика)

Одна из форм проведения занятий в водной среде после ампутации нижних конечностей коррекционная гимнастика (лечебная гимнастика), направленная на повышение адаптационно-компенсаторных возможностей организма, профилактику образования контрактур, развитие силы мышц, координационных способностей, повышение иммунологической резистентности и др.

Занятия гимнастикой в воде проводятся в группах по четыре-шесть человек или индивидуально, их длительность — 30-45 минут. Методика проведения занятий строится с учетом общего состояния инвалидов и выраженности стресса. Комплексы гимнастики дифференцируются в зависимости от уровня ампутационного дефекта и степени ограничения двигательных функций.

На первых занятиях с лицами, перенесшими ампутации обеих нижних конечностей, как правило, решаются задачи освоения в воде, осуществляется передвижение вдоль бортика бассейна с опорой о поручни, элементарные движения руками и культями, погружения, дыхательные упражнения с выдохом в воду, скольжение и др. По мере освоения в воде предлагается проплыть незначительные отрезки свободным способом. Первое занятие не превышает 20-25 минут по причине быстрого утомления и заканчивается упражнениями на расслабление.

В подготовительной части применяется 8-10 упражнений в положении лежа на груди, животе - после ампутации обеих нижних конечностей, а также is положении стоя - после ампутации бедра или голени. Все упражнения выполняются в медленном темпе, что уменьшает вероятность мышечного перенапряжения, с акцентом на выдохе в момент преодоления внешнего сопротивления. Для каждого занимающегося предлагается комфортная амплитуда движений.

В основной части занятия выполняются упражнения у опоры и при помощи вспомогательных плавательных средств в положении лежа на спине и на груди, также применяется дозированное плавание различными способами (рис. 71) и подвижные игры с мячом, что позволяет повысить эмоциональный тонус занимающихся.

В заключительной части применяются упражнения на расслабление. Необходимость релаксационных упражнений обусловлена тем, что плавание инвалидов осуществляется в основном за счет движений рук и вызывает закономерное напряжение мышц плечевого пояса.

Упражнения выполняются с опорой о поручни бортика бассейна с использованием специальных плавательных средств в положении лежа на спине. В случае если инвалиды не могут свободно держаться на воде, мышечная релаксация производится в безопорном горизонтальном положении или путем легких балансирующих Движений верхними и нижними конечностями небольшой амплитуды (рис. 72).

В табл. 23, 24 представлены примерные комплексы коррекционной гимнастики для инвалидов после ампутации нижних конечностей.