- нутрихим-1А (соотношения между основными нутриентами аналогичны химусу) и нутрихим-1Б содержат нативные негидролизованные пищевые продукты;
- нутрихим-2 (соотношения между поли-, олиго- и мономерами питательных веществ аналогичны химусу) получена из натуральных продуктов, подвергнутых частичному предварительному гидролизу панкреатином;
- нутро-зим содержит негидролизованные продукты, но в ее состав добавлен ферментный препарат флокозим, полученный из слизистой оболочки кишечника свиней.
Состав этих смесей представлен в табл. 24.
Таблица 24
Состав смесей из натуральных пищевых продуктов отечественного производства
|
Компонент |
Содержание к сухому веществу (%) |
|||||||
|
химус |
нутрихим-2 |
нутрихим-1А |
нутрихим-1Б |
нутрозим |
||||
|
Общий азот |
4,8 |
4,5 |
3,7 |
3,24 |
4,9 |
|||
|
Белковый азот |
2,3 |
2,0 |
3,1 |
2,8 |
2,3 |
|||
|
Небелковый азот |
2,2 |
2.2 |
0,6 |
0,44 |
2,3 |
|||
|
Азот аминокислот |
0,7 |
0.7 |
0,48 |
0,54 |
0,7 |
|||
|
Крахмал |
13,8 |
13,1 |
16,1 |
20,7 |
14,1 |
|||
|
Редуцирующие сахара |
12,8 |
15,8 |
9,8 |
12 |
8,8 |
|||
|
Декстрины |
2,8 |
3 |
4,8 |
3,3 |
2,6 |
|||
|
Дисахариды |
1,6 |
1,7 |
1,0 |
2,2 |
1,9 |
|||
|
Общие углеводы |
35 |
34,2 |
33 |
45,7 |
45.9 |
|||
|
Общие липиды |
36,9 |
36,1 |
35,8 |
26,4 |
37,6 |
|||
|
Свободные жирные кислоты |
15,4 |
16,3 |
6,3 |
5,2 |
14,9 |
|||
1 литр 20%-ной смеси содержит:
|
Белок (г) |
49,9 |
41,9 |
41,4 |
30,6 |
|
Жир (г) |
75,0 |
75,0 |
51,0 |
37,4 |
|
Углеводы (г) |
73,0 |
73,0 |
102,0 |
45,9 |
|
Калорийность (ккал) |
1000 |
1000 |
1000 |
1000 |
Таким образом, весьма веским аргументом для применения этой группы смесей у ваших пациентов является факт того, что
С этой точки зрения, возможности для создания нового поколения смесей для энтерального питания из натуральных пищевых продуктов не исчерпаны. Однако чисто технические трудности при их приготовлении в настоящее время в условиях кухни (обычно эта миссия возлагается на родственников пациентов) и при кормлении пациентов через зонд существенно ограничивает число сторонников их использования в энтеральном питании, особенно в тех случаях, когда в наличии имеются химически определенные смеси промышленного производства.