Нейроортопедические операции (рис. 38, 39):
- любое сочетание нейрохирургических и ортопедических операций.
Рис. 38.
а — боковая рентгенограмма шейного отдела позвоночника больного К. с переломом С2 позвонка II типа и трансдентальным вывихом С1 позвонка кпереди, стрелками показан просвет позвоночного канала;
б— МРТ шейного отдела позвоночника этого же больного в сагиттальной проекции Т1 ВИ: видна грубая компрессия спинного мозга между отломком С2 позвонка и дужкой С1 (стрелки);
в — послеоперационная боковая рентгенограмма и МРТ в сагиттальной проекции Т1 ВИ (г) на уровне повреждения этого же больного: ось позвоночника восстановлена, компрессия спинного мозга устранена (стрелка), произведен спондилодез С1-2 за дужки аутокостью и титановыми скобами
Рис. 39. Боковая рентгенограмма (а) и МРТ в сагиттальной проекции Т2 ВИ (б) больной Л. с осложненным компрессионно-оскольчатым переломом L1 позвонка. Определяется грубая кифотическая деформация позвоночного столба и костные отломки тела L1 позвонка внедряются в просвет позвоночного канала на 38% (стрелка) и компримируют спинной мозг (у пациентки изолированное нарушение функции тазовых органов). На послеоперационной рентгенограмме в боковой проекции (в) и КГ в сагиттальной реконструкции {г) определяется восстановленная ось позвоночного столба, костные отломки удалены из просвета позвоночного канала (двойная стрелка) и произведен спондилодез T12-L2 аутокостью и титановой пластиной
Крылов В.В., Гринь А.Л. Травматическая болезнь спинного мозга. Этиология и патогенез, клиническая картина повреждения спинного мозга. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. - М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. - 640 с. С. 60-66.