Эпидемиология ПСМТ

Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга в мирное время встречаются от 0,7-4 до 5-20% всех травм скелета [1,2]. Однако частота встречаемости ПСМТ зависит от профилизации региона и степени урбанизации.

В районах лесозаготовок частота ПСМТ достигает 6-8%, на лыжных курортах — 7-9%, а при стихийных бедствиях может доходить до 20%. Как правило, страдают люди наиболее активные в возрасте 20-50 лет. Среди пострадавших преобладают мужчины — 75% [4].

За последние 70 лет количество больных с ПСМТ возросло более чем в 200 раз.

О. Г. Коган в 1975 г. сообщал о встречаемости ПСМТ у 100-150 человек на 10 млн жителей. Е.Н. Кондаков с соавт. в 1989 г. говорили о 300—320 пациентах с ПСМТ в Санкт-Петербурге, что соответствовало 600-640 пострадавших на 10 млн населения. Эти показатели превышали данные  1975 г. в 4—6,4 раза.

М.М. Косичкин с соавт. (1999) подсчитали, что более 8 тыс. человеке Российской Федерации (РФ) становятся инвалидами, это 547 на 10 млн. В 1999 г. в РФ травмировано не менее 654 человек на 10 млн. По прогнозу специалистов, в начале третьего тысячелетия этот показатель будет не менее 800 на 10 млн в год [3].

Пациенты с острой травмой позвоночника и/или спинного мозга, в структуре всех нейрохирургических больных в Москве, составляют 3,3—3,6%, из них 60—70% — с осложненной травмой. Из всех оперированных нейрохирургических больных в Москве 13% — это пациенты с острой травмой позвоночника и/или спинного мозга.

У пациентов с ПСМТ сочетанные повреждения выявляют более чем у 50% больных. Травма поясничного отдела позвоночника выявляется у 40—48% пострадавших, шейного — у 28—38% и грудного отдела — у 12—24%. Количество больных с множественными и многоуровневыми повреждениями позвоночника последние годы возрастает и достигает 14%.

Поданным C.N. Tator и соавт. (1993), госпитализация пациентов с ПСМТ в специально созданные спинальные центры позволила снизить летальность с 20 до 9%, а количество больных с полными параличами с 65 до 46% [цит. по 4].

Крылов В.В., Гринь А.Л. Травматическая болезнь спинного мозга. Этиология и патогенез, клиническая картина повреждения спинного мозга. Хирургическое лечение повреждений позвоночника и спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. - М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. - 640 с. С. 13-14