Реабилитация больных второй клинико-реабилитационной группы
Целью реабилитации больных второй клинике-реабилитационной группы является достижение максимально возможного уровня независимости пациента в повседневной жизни. К задачам реабилитации относятся: восстановление самообслуживания, обучение передвижению без помощи велоколяски; восстановление контролируемых функций тазовых органов; по возможности - восстановление трудоспособности [1,2].
Методы лечения включают: медикаментозную терапию, кинезотерапию, массаж, физиотерапию, эрготерапию, ИРТ, мероприятия по восстановлению функций мочевого пузыря и прямой кишки, поведенческую коррекцию, связанную с данными функциональными нарушениями, психотерапию, функциональное ортезирование, профессиональную ориентацию, профессиональное обучение и переобучение, содействие в трудоустройстве, методы социальной реабилитации.
При сочетании обратимых и необратимых функциональных изменений в основе восстановления лежат как механизмы реституции, так и компенсация утраченных функций, поэтому наряду с задачами активной афферентации истимуляции двигательных центров включаются задачи перестройки двигательных иннервационных программ мышечных групп, принимающих участие в формировании замещающих движений. В реабилитационных программах этой группы инвалидов должна быть предусмотрена постепенность и этапность восстановительных мероприятий при восстановлении возможности поддержания вертикального положения и ходьбы.
Для больных с повреждением спинного мозга на нижнегрудном и пояснично-крестцовом уровне вполне доступно автомобилевождение [1,2].
Критерием эффективности реабилитации этих больных являются достижение самообслуживания в полном объеме, контролирование функции тазовых органов, передвижение в фиксирующих аппаратах, в ортезах, с применением дополнительной опоры (манеж, канадские палочки, четырехопорные трости), передвижение в кресле-каталке, трудовая деятельность в индивидуальных условиях [1,2].