Общение

Общение — способность человека устанавливать контакты с другими людьми и поддерживать привычные общественные взаимоотношения. Коммуникация — связь, потребность генерировать, распространять, воспринимать и понимать сообщения посредством средств коммуникации.

Основным средством коммуникации является речь, вспомогательными средствами — чтение и письмо. Коммуникация может осуществляться как с помощью вербальных (словесных), так и невербальных символов. Помимо сохранности речи коммуникация требует сохранности систем ориентации (слуха и зрения). Другим условием общения служит нормальное состояние психической деятельности и психологических особенностей личности. Коммуникация — это общение в физиологическом смысле, что показывает неполное содержание этого термина.

Социальная интеграция — сложный многоплановый процесс установления и развития всех форм контактов между людьми, основанных на потребности в совместной деятельности. Основное социальное содержание этого понятия — проявление социального бытия человека. Общение является средством передачи форм культуры и опыта, обучения, организации производственной, научной и др. видов деятельности, формирования психической и эмоционально-волевой сферы человека. Именно в таком широком понимании общение характеризует способность к интеграции в общество, а его нарушение приводит к социальной недостаточности или дезадаптации.

Социальная интеграция требует согласованной деятельности многих органов и систем и сохранности других, более элементарных способностей человека (самообслуживания, мобильности). Большая часть нарушений социальной интеграции формируется при многих заболеваниях, когда нарушения общения носят вторичный характер (прикованность к постели и ограниченность общения и передвижения в пределах жилья). Первичное ограничение общения возникает при поражении систем коммуникации, ориентации, нарушении психической деятельности и наличии психологических особенностей личности.

Параметрами для характеристики общения служит оценка возможностей контактов с расширяющимся кругом лиц: с ближайшими родственниками, друзьями, соседями, коллегами, с новыми людьми.

ФК-0 — нормальное общение (социально интегрированные лица) — способность участвовать во всех обычных общественных взаимоотношениях.

ФК-1 — легкое ограничение общения — сдерживаемые контакты (из-за психологических особенностей личности) при сохранности принципиальной возможности общения на разных уровнях, или нарушение только одной из форм общения на разных уровнях или нарушение только одной из форм общения при сохранности всех других (невозможность брачных отношений из-за половых расстройств и др.); легкое нарушение речи (заикание, легкая моторная или ам-нестическая афазия, умеренная аудиогенная дисплазия при двустороннем нарушении слуха, умеренная дизартрия без других нарушений и др.).

ФК-2 — умеренное нарушение общения — невозможность устанавливать и поддерживать новые контакты при сохранности устоявшихся контактов — пониженное общение: при легких психических нарушениях, тяжелых психологических расстройствах (при выраженных акцентуациях характера, психопатиза-ции личности, патологической некоммуникабельности, чрезмерной застенчивости и др.), при умеренных речевых нарушениях (легкая сенсорная или умеренная моторная и амнестическая афазии, выраженная аудиогенная дислалия -дефект речи и слуха в связи с двусторонним нарушением слуха с детства), при тяжелых двусторонних нарушениях слуха (тугоухость III—IV ст. по ВОЗ, хроническая двусторонняя глухота).

ФК-3 — значительное нарушение общения — нарушение устоявшихся контактов (друзья, соседи, коллеги) при сохранности отношений со значимыми людьми (ближайшие родственники) — обедненное общение: выраженные психические нарушения, полная моторная, выраженная сенсорная афазия, невозможность невербального общения у глухонемых с детства в связи с безграмотностью или необученностыо, в том числе необученность при острой двусторонней глухоте.

ФК-4 — резко выраженное нарушение и невозможность общения — затруднения в поддержании контактов даже с близкими родственниками или невозможность поддержания отношений с другими людьми при значительно и резко выраженных психических нарушениях и сенсорной афазии.