Тестовое движение
Тестовое движение представляет собой действие тестируемых мышц, при котором они передвигают соответствующий сегмент тела с помощью определенного объема движения и в строго определенном направлении. Обычно объем тестового движения для односуставных мышц это, как правило, полный объем движения сустава, на который они действуют. Однако бывают случаи, когда тестовое движение представляет собой только одну часть, один сектор всего движения в суставе. Если требуется установить только антигравитационное тестовое движение, как, например, при тестировании сгибания (флексии) коленного сустава при лежачем вниз головой положении, то используется только та часть движения при которой сгибание голени осуществляется от 0° до 90°. Дальнейшее движение, то есть флексия за пределами 90°от исходной позиции, будет осуществляться уже под влиянием гравитации и поэтому не включается в тестовое движение.
В отношении многосуставных мышц нецелесообразно производить, тестирование в полном объеме движения суставов, в пределах которого они осуществляют свое действие. В таком случае в конечных секторах движения сустава они окажутся в состоянии активной мышечной недостаточности, что затрудняет правильную оценку.
Невозможность совершить требуемое тестовое движение в полном объеме может быть связана не только с мышечной слабостью, но и с механическими препятствиями: укорочением связок мышц-антагонистов, фиброзом капсулы, неровностями поверхностей и т. д. Перед тестированием необходимо определить объем движения в исследуемом суставе. При проведении тестирования изометрическим сокращением исследуемой мышцы пациенту предлагается задержать соответствующую часть тела в определенной точке антигравитационной дуги движения, при этом могут наблюдаются заместительные движения. Для этого необходимо сокращение тех же мышц и с той же силой, как и при осуществлении концентрического движения до места этой координаты. Изометрическое тестирование целесообразно проводить у пациентов с низкой двигательной культурой и нарушенным двигательным паттерном. Если пациент удерживает заданную позицию, то мышечная сила соответствует 3-м баллам, если не удерживает — то менее 3 баллов.