Шкала функциональной независимости FIM

В России также распространена Шкала функциональной независимости FIM. Эта шкала состоит из 18 пунктов, отражающих состояние двигательных (пункты 1—13) и интеллектуальных (пункты 14—18) функций.

Каждая из ниже приведенных двигательных и интеллектуальных функций оценивается наблюдателем в баллах - от одного до семи. Суммарная оценка может составлять от 18 до 126 баллов; чем выше суммарная оценка, тем полнее независимость больного в повседневной жизни.

7 баллов — полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени);

6 баллов — ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, но медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете);

5 баллов — минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза или ортеза);

4 балла — незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно);

3 балла — умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50—75% необходимых для исполнения задания действий);

2 балла — значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25—50% действий);

1 балл — полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий).

Двигательные функции:

1) самообслуживание;

2) прием пищи (пользование столовыми приборами, поднесение пищи ко рту, жевание, глотание);

3)  личная гигиена (чистка зубов, причесывание, умывание лица и рук, бритье либо макияж);

4) принятие ванны или душа (мытье и вытирание тела, за исключением области спины);

5) одевание (включая надевание протезов или ортезов), верхняя часть тела (выше пояса);

6) одевание (включая надевание протезов или ортезов), нижняя часть туловища (ниже пояса);

7) туалет (использование туалетной бумаги после посещения туалета, гигиенических пакетов);

8) контроль тазовых функций;

9)  мочевой пузырь (контроль мочеиспускания и, при необходимости, использование приспособлений для мочеиспускания - катетера, и т.д.);

10)  прямая кишка (контроль акта дефекации и, при необходимости, использование специальных приспособлений — клизмы, калоприемника и т.д.);

11) перемещение;

12) кровать, стул, инвалидное кресло (способность вставать с кровати и ложиться на кровать, садиться на стул или инвалидное кресло и вставать с них);

13) туалет (способность пользоваться унитазом — садиться, вставать);

14) ванна, душ (способность пользоваться кабиной для душа или ванной);

15) подвижность;

16) ходьба или передвижение с помощью инвалидного кресла (баллу 7 соответствует возможность ходьбы без посторонней помощи на расстояние не менее 50 м, баллу 1 — невозможность преодолеть расстояние более 17 метров);

17) подъем по лестнице (баллу 7 соответствует возможность подъема без посторонней помощи на 12—14 ступеней, баллу 1 — невозможность преодолеть высоту более четырех ступеней).

 

Интеллект: максимальный суммарный балл

1) общение;

2) восприятие внешней информации (понимание речи и/или письма);

3)  изложение собственных желаний и мыслей (устным или письменным способом);

4) социальная активность;

5) социальная интеграция (взаимодействие с членами семьи, медперсоналом и прочими окружающими);

6)  принятие решений (умение решать проблемы, связанные с финансами, социальными и личными потребностями);

7)  память (способность к запоминанию и воспроизведению полученной зрительной и слуховой информации, обучению, узнаванию окружающих).

Цыкунов М.Б. и др. Обследование в процессе реабилитации пациентов с повреждением спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой и др. - М., 2010. С. 335-336.