Модифицированная функциональная оценочная шкала активности и качества жизни (FIM и VFM)

Ведущая рука

Правая

Левая

Действия

ЛВ

НЗ

ТВ

НВ

СП

Баллы

4

3

2

1

0

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

Перемещения в постели

Поворот со спины на бок

Поворот со спины на живот

Поворот с живота на спину

Положение на животе с опорой на локти, колено-локтевое положение

Переход из положения лежа в положение сидя

Переход из положения сидя в положение лежа

Перемещения

С постели на кресло-коляску или стул

С кресла коляски на стул или постель

С кресла коляски на унитаз или из положения стоя на унитаз

С унитаза на кресло-коляску или с унитаза в положение стоя

Из кресла-коляски в машину или посадка в машину

Из машины в кресло-коляску или высадка из машины

Пользование креслом-коляской

Передвижение по наклонной плоскости книзу

Передвижение по наклонной плоскости кверху

Постановка на тормоз

Снятие с тормоза

Установка/убирание подножек коляски

Передвижение в пределах/за пределами комнаты

Передвижение по ровной/неровной поверхности

Повороты

Съезд с тротуара

Въезд на тротуар

Удержание равновесия статического/динамического

Ходьба

КЗХ не сформирована

КЗХ в фиксирующих аппаратах

КЗХ с дополнительной опорой

Спастико-паретическая ходьба с использованием дополнительных средств стабилизации

Самостоятельная ходьба

Подъем по лестнице:

Спуск по лестнице приставным / последовательным шагом

Прием пищи: одной рукой, двумя рукам

Пользование ложкой, поднесение пищи ко рту_

Пользование вилкой, поднесение пищи корту

Пользование вилкой

Пользование ножом, отрезать, 4б - резать хлеб, 5б - резать мясо

Пользование ножом — намазать

Наливание жидкости

Пользование стаканом - 5б, чашкой - 3,4б, поильником - 2б

Возможность удержать хлеб, бутерброд

Отламывание хлеба

Чистка овошей (сырых, вареных)

Резка овощей (сырых, вареных)

Одевание

Надевание свитера/футболки

Снятие свитера/футболки

Надевание жакета/мужской рубашки

Снятие жакета/мужской рубашки

Надевание брюк, ботинок или туфель, носков, чулок

Снятие брюк, ботинок или туфель^носков, чулок

Одевание протезов или ортезов, верхняя часть тела (выше пояса)

Одевание протезов или ортезов, нижняя часть туловища (ниже пояса

Застегивание / расстегивание пуговиц

Застегивание \ расстегивание молнии

Завязывание шнурков

Использование кнопок на одежде

Личная гигиена

Мытье рук

Умывание лица

Чистка зубов 2б специальные приспособления, 3б щетка, 4б выдавливание пасты, 5б щетка и паста самостоятельно

Бритье / макияж

Вытирание рук / лица

Причесывание

Проведение гигиенических процедур (подмывание)

Принятие душа (пользование душем в ванной)

Контроль тазовых функций

Туалет (использование туалетной бумаги, гигиенических пакетов)

Мочевой пузырь (контроль акта мочеиспускания)

Использование приспособлений для мочеиспускания — катетера, памперсов, мочеприемника, самостоятельная замена или самокатетеризация

Прямая кишка (контроль акта дефекации), проведение приемов самостоятельно

Использование специальных приспособлений - свечи, микроклизмы, калоприемника и т.д.) самостоятельность при использовании

Социальные навыки

Написание письма вручную

Рисование

Печатание на клавиатуре используя мышь

Переворачивание страниц

Пользование телефоном

Пользование пультом управления

Пользование компьютером и клавиатурой

Открывание/закрывание двери

Пользование лифтом

Дополнительные навыки

Поворот дверной ручки (открывать, закрывать)

Пользоваться ключами (поворот ключа в замке)

Пользоваться замком

Открывание, закрывание крана

Открывание банки, бутылки

Возможность приготовить пищу

Пользоваться ножницами

Пользоваться электроплитой

Пользоваться утюгом

Пользоваться розеткой

Стирать белье (ручная, машинная стирка)

Пользоваться теркой

Пользоваться кастрюлей

Пришивание пуговиц

Вязание, вышивание

Развешивать белье

Поднимать вещи с пола

Собирание крупных / мелких предметов

Погрузка / выгрузка кресла-каталки из машины

Пользоваться общественным транспортом

Вождение автомобиля

Пользование слесарным инструментом