Содействие механизмам преодоления ситуации осознания инвалидности
Влияние инвалидности и утрат, с ней связанных, становится особенно выраженным по возвращении больного домой из клиники или реабилитационного центра. Распространены реакции горя и депрессии, неприятия сложившейся ситуации.
Роль медсестры варьирует от лица, осуществляющего уход во время острой периода травмы, до педагога, советника и наставника по мере того, как больные становятся мобильными и независимыми. Медсестра должна совместно с дру-гими участниками реабилитационного процесса создать в больных уверенность в своих способностях к самопомощи и относительной самостоятельности.
Инвалидность пациента отражается не только на самом больном, но и на всей семье. Во многих случаях полезна семейная терапия в помощь в разрешении вопросов, возникающих в ходе реабилитационного процесса.
Неприятие инвалидности вызывает деструктивное пренебрежение к себе и невыполнение режима терапевтических программ, что приводит к усугублению расстройства и депрессии. Приспособление к инвалидности ведет к появлению реалистичных целей на будущее с максимальным использованием оставшихся ин-тактными способностей и переключением на другую деятельность и отношения.
Обычно семья требует консультирования социально-психологических служб и других специалистов по поддержке инвалидов, чтобы помочь родственникам справиться с изменениями в их образе жизни и социально-экономическом положении.
Основной целью сестринского менеджмента является оказание помощи пациентам в преодолении ими чувства никчемности и поощрении их эмоционального приспособления, которое необходимо для выхода во внешний мир.
Избыток сочувствия со стороны медсестры приводит к появлению излишней зависимости больных, из-за которой возможно снижение эффективности всей программы реабилитации. Пациентов учат и помогают им только по мере необходимости. Медсестре следует избегать выполнения того, что больные способны сделать сами при приложении небольших усилий, и больше времени уделять помощи и обсуждению возможности выполнения больным определенных действий самостоятельно или с использованием специальных вспомогательных приспособлений. Такой подход к оказанию помощи полностью оправдывает себя [5].