Методики мышечной релаксации при спастических парезах и параличах - Электрокоррекция мышечного тонуса с помощью аппарата УЭИ-1

Содержание материала

Электрокоррекция мышечного тонуса с помощью аппарата УЭИ-1

Электрокоррекция мышечного тонуса направлена на торможение преобладающего полисинаптического рефлекса путем активации полинейрональных связей рефлекса-антагониста. В результате этого достигается упорядочение реципрокных соотношений и общее снижение возбудимости в ЦНС.

Процедуры проводят с помощью аппарата УЭИ-1. После электродиагностики стимулирующие электроды накладывают в точках наименьшего порога рефлекса (флексорного или экстензорного, в зависимости от поставленной задачи). Если преобладает флексорный рефлекс, применяют параметры, тормозящие его сигналы (повышение экстензии). При усиленном экстензорном рефлексе используют параметры активации флексоров.

Для торможения флексорного рефлекса (стимуляция экстензоров) применимы следующие биофизические параметры электросигнала: частота 100—500 Гц (изменяется постепенно), длительность импульса 1—0,2 мс (изменяется постепенно), сила тока пороговая, частота посылок 25 в 1 мин, длительность сеанса 15—20 мин, курс 10—15 процедур, через день.

Для торможения экстензорного рефлекса (стимуляция флексоров) применим ток с частотой 10-30 Гц, длительностью импульса 50-5 мс, сила тока пороговая, частота посылок 15—20 в 1 мин, курс 10—15 процедур, через день, по 20—30 мин. Для общего снижения возбудимости в нервных структурах рекомендуются следующие параметры тока: частота 700—1200 Гц, длительность импульса 0,02-0,05 мс, сила тока 10-30 мА (повышение постепенное), ток непрерывный, длительность процедуры 15-30 мин, курс 10-15 процедур, через день [18].

Этому способствует также нисходящая гальванизация позвоночника или электрофорез сернокислой магнезии, элкорапана, препаратов грязи, витамина В, с 2% новокаином, эуфиллина. (Анод располагается в области пояснично-крестцового отдела, а катод в проекции шейного отдела позвоночника).

Н.И. Стрелкова (1983, 1986) отмечала ослабление спастичности при индуктотермии, проводимой поперечно или продольно по позвоночнику [54—57], аналогичным влиянием обладает и бегущее магнитное поле при воздействии вдоль позвоночника. При мышечном гипертонусе на антагонисты спастичных мышц можно воздействовать синусоидальными модулированными токами. Избежать возможной иррадиации возбуждения помогают наложение электродов на двигательные точки, а также рационально подобранные процедурные методики. Г.Е. Багель (1983) рекомендует в этих случаях применение СМТ в переменном режиме при роде работы «посылка — пауза» с частотой модуляции 150—100 Гц, глубине модуляции 75%, силой тока — до получения минимальных сокращений при их количестве 6—12 в 1 мин, курсом 20—40 ежедневных процедур [1]. Д.В. Куликов и соавт. (1985), применяя глубину модуляций 50—75%, длительность «посылок» и «пауз» 2—3 с и силу тока 30—40 мА, добивались оптимальных сокращений мышц-антагонистов [21]. Н.И. Стрелкова (1983, 1991) получила отчетливое уменьшение синергической активности, воздействуя на спастичные мышцы электрофорезом эуфиллина при помощи СМТ с частотой 50 Гц, глубиной модуляции 50%, силой тока 5—15 мА в течение 6—20 мин, через день [56, 57].