Флюктуирующие токи
Также для уменьшения спастичности мышц можно назначать флюктуирующие токи, резко отличающиеся по своему механизму действия от остальных переменных токов. Особенностью действия флюктуирующих токов является двухкомпонентное воздействие, обусловленное постоянным смещением физиологического ответа на постоянно меняющиеся частоты, оказывая разнонаправленное влияние на возбудимые ткани.
По мере увеличения частоты полупериод переменного тока становится меньше времени релаксации и поляризация не успевает достигать своего максимального значения, что вызывает явления альфа-дисперсии при частотах до 2 кГц.
В связи с расширением частотных характеристик до 10 кГц статическая емкость становится на несколько порядков выше поляризационной, поляризация границ раздела-мембраны начинает нивелироваться, электрические параметры ткани стремятся к стабильности, проявляется эффект бета-дисперсии.
При частоте импульсов, превышающих физиологические возможности, возникает раздражение периферических нервных окончаний по типу католической депрессии, происходит торможение чувствительности, что сопровождается нормализацией эфферентной импульсации. При пониженном пороге болевой чувствительности, под действием тока первоначально развивается реакция торможения (по первому варианту), поднимая ненормально низкий порог боли, восстанавливая его нормальный уровень и даже повышая его. После этого формируется реакция парабиоза, приводящая к торможению близкому к полному чувствительному торможению по типу анестезии.
Аритмическая вибрация под электродами вызывает сокращение (фибрилляции) мелких и крупных мышечных волокон и групп в зоне воздействия. При значительной плотности тока возникает хаотичное подергивание поверхностно расположенных быстроподвижных мышц. Фибрилляция мышечных волокон закономерно приводит к расширению просвета микрососудов, повышению активной гиперемии, которая носит кратковременный характер (10-30 минут).
Местное повышение температуры тканей сохраняется 40-60 минут после процедуры. Это и обусловливает возможность использования токов как при вялых, так и спастических парезах, в том числе и контрактурах (в том числе мимических мышц), так как образование в возбудимых системах асинхронной импульсации вызывает нормализующую ответную реакцию.
Из других физических аппаратных средств, способных воздействовать на спастические мышцы, следует указать на вибрацию и термальные факторы.