Синергические (рефлекторные) методы кинезитерапии
В тех случаях, когда мышечная сила визуально не определяется и может быть выявлена лишь специальными приемами, необходимы иные методы: растяжения, аппроксимации, реверсии антагонистов, вибрации, сопротивления движению и др. (рис. 1) (метод Кении, Бобат, Кабат, Темпл-Фей, Транквилитати и др.) [56, 57,62].
Рис. 1. Индивидуальные занятия лечебной гимнастикой с пациентами с повреждением шейного отдела позвоночника на манипуляционных столах Бобата
Таблица 6
Различия между классическими методами аналитической тренировки и методом Кабата
Классические методы |
Метод Кабата |
Постепенный переход от пассивных к ассистированным, а позже к свободным движениям |
Максимум возможного сопротивления, оказанного больному с самого начала |
Щадящие усилия, избегание утомления, соблюдение кривой усилия в рамках повседневной программы |
Максимальная деятельность, занимающая большую часть дня и допускающая утомление |
Парализованные мышцы не подвергаются удлинению (диссоциируются) |
Прибегают к удлинению, как к эффективной технике способствования |
Перевоспитание отдельной мышцы |
Лечение большой группы мышц |