Психо-сексуальные нарушения
Одной из ключевых и болезненных проблем для пациентов с ТБСМ является нарушение в сексуальной сфере.
Недоступность обычных эротических контактов — бесед, свиданий, прогулок, провожаний и т.д. — зачастую обращает внимание больных ТБСМ на самих себя. Затягивание психо-сексуального созревания (то есть развитие отношения к вопросам интимной жизни) может фиксироваться в элементах фетишизма. Интимные устремления у больного могут быть тесно связаны с какими-то предметами или ситуациями, которые сопутствовали первым эротическим или сексуальным впечатлениям. Реакции при сексуальном общении могут быть незрелыми, детскими, например, взгляд на интимный контакт только как на прикосновения и поцелуи. Переход к сношению может быть расценен как нечто оскорбительное, непристойное и неприемлемое. Иногда бывает своеобразное психологическое расщепление: любовь воспринимается как нечто возвышенное, а половой акт как грязное, животное (хотя и неизбежное и приятное) поведение.
Близкие не должны рассматривать больного с ТБСМ как несексуальный объект. Наряду с общим воспитанием и обучением бытовым навыкам, нужно готовить его к интимной жизни, искать новые пути эротического и сексуального общения, давать ему соответствующую информацию, прибегая к помощи специалистов.
Особая поддержка требуется пациенту, когда формируется взгляд на себя как объект возможных сексуальных контактов с противоположным полом. Ободрение и поддержка, подчеркивание каких-то достоинств человека с ограниченными возможностями укрепит его уверенность в себе, позволит держаться на равных с избранником, быть опорой не только для себя, но и для любимого человека.