Задачи и цель психологической реабилитации
При отсутствии адекватной психодиагностики и психокоррекции, характер патопсихологических нарушений значительно изменяется, что искажает ВКБ, трансформирует степень мотивации и уровень волевой включенности и снижает эффективность реабилитационных мероприятий. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что у одной трети больных, имеющих тяжелые последствия заболевания (параличи, парезы, тазовые расстройства), со временем развивается деформация личности как больного, так и ухаживающего за ним близкого человека [1].
Оправдывающая себя на первых этапах реабилитации адаптация к ближайшей среде (инвалидов и родственников) в дальнейшем становится тормозом гармонического развития пациентов с ТБСМ, блокирует их участие в информационном и материальном обмене со здоровой средой.
Результаты нашего исследования позволили определить следующие задачи психологической реабилитации, направленной на формирование адекватной внутренней картины болезни у пациентов с ТБСМ:
— помощь пациентам в принятии себя в новом качестве;
— достижение пациентом понимания реальных перспектив восстановления утраченных функций;
— помощь в осознании пациентом необходимости и возможности социальной реабилитации как в трудовой деятельности, так и в сохранении семьи, даже при наличии стойких нарушений функций и ограничений способности самостоятельного передвижения;
— мобилизация воли пациента для активного участия в реабилитационном процессе.
При травматической болезни спинного мозга существует тесная взаимосвязь соматического и психологического компонентов личности. Следовательно, необходим комплексный подход при проведении реабилитационных мероприятий, подбор рационального сочетания форм и методов реабилитации, а также выработка критериев эффективности этой работы.
Такая работа позволяет повысить эффективность психологической реабилитации благодаря применению комплексного подхода к организации психотерапевтической помощи и перейти от теоретических рассуждений об эффективности применяемых методик к количественной оценке результативности реабилитации.
Цель социально-психологической реабилитации пациентов с ТБСМ заключается в формировании адекватной внутренней картины болезни, а на ее основе восстановлении психического здоровья и эффективного социального поведения, реализации реабилитационного потенциала и повышении качества жизнедеятельности.
Критерии качества жизнедеятельности инвалида: передвижение, самообслуживание, общение, способность к обучению и трудовой деятельности. Внутри и посредством этих функций реализуется реабилитационный потенциал пациентов с ТБСМ (совокупность характеристик личности, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности), и именно на эти критерии мы опираемся при оценке эффективности результата реабилитации.