Б. Инструктирование семьи в связи с уходом за пациентом
В психотерапии нуждается не только пациент со спинальной травмой, но и члены его семьи, которым тоже приходится справляться с большим количеством сильных чувств, особенно и том случае, когда у них не было соответствующего опыта травмы и восстановительного процесса.
Множество людей воспринимают травму, как катастрофу и редко способны адекватно распознать ее последствия. Они чувствуют себя беспомощными и особенно в том случае, когда на повестке дня стоит вопрос выживания (как это и бывает на первых этапах спинальной травмы).
Довольно часто члены семьи проявляют признаки выраженной тревоги и стресса. В попытке сделать все, что только возможно, они нередко конфликтуют с медицинским персоналом или настойчиво спрашивают о том, что они должны делать и как могут помочь.
Члены семьи пациента нуждаются в ясных инструкциях по уходу за близким человеком. Естественной реакцией родственников (и особенно родителей пациента) на тяжелую травму является предохранительный и чрезмерно ответственный стиль ухода, как будто бы их ребенок вновь стал маленьким. Они разрываются между уходом за остальными членами семьи (детьми), работой и уходом за пациентом.
Это время, в течение которого члены семьи испытывают сильнейший эмоциональный кризис и огромную потребность в перестройке своей жизни с учетом необходимости ухода за пациентом. Им важно избегать дезинтеграции их жизни за пределами стационара, что усиливает стрессовое воздействие травмы.
В связи с этим психотерапевт помогает членам семьи организовать оптимальный в данных условиях уход за пациентом с учетом своих потребностей и потребностей остальных членов семьи. Такие ясные инструкции психотерапевт и психолог разрабатывают в процессе наблюдения за взаимодействием пациента с родственниками, их действиями по уходу, а так же в соответствии с конкретными условиями данной семьи.