Профессиональная занятость и образование
Девяносто два процента пациентов с последствиями спинальной травмы после курса реабилитации в стационаре возвращаются в семью и общество, и только восемь процентов берет под свою опеку государство [169].
Возврат же этих пациентов к профессиональной занятости обусловлен тремя типами факторов [217]:
- степень нарушения (пациенты с параплегией чаще возвращаются к работе, чем пациенты с тетраплегией);
- чаще возвращаются к работе пациенты молодого возраста;
- после спинальной травмы чаще всего приступают к работе пациенты, прошедшие программы профессиональной реабилитации.
На возврат к работе влияют также факторы внешней среды — помощь друзей, доступность электронных ресурсов, наличие необходимого оборудования, транспорта.
Исследование последствий спинальной травмы [169] показало, что в течение первого года после травмы возвращаются к работе 16% пациентов, и 8% пациентов начинают обучаться профессии. Однако более 70% пациентов оценивают себя как неработоспособных. Через 10 лет после травмы работает уже треть пациентов, однако остальные две трети остаются неработоспособными. 15% пациентов с последствиями спинальной травмы повышают свой образовательный уровень.
Интересно, что образовательный уровень пациентов со спинальной травмой, оцениваемый сразу после госпитализации, оказался меньше, чем образовательный уровень общей популяции (США).
Однако уже через 10 лет после травмы, этот образовательный уровень становится более высоким, чем в общей популяции.
В этом случае спинальная травма оказывается триггером образовательного процесса. В то же время, спинальная травма не всегда является непреодолимым барьером для возврата к труду, многие варианты профессиональной занятости остаются доступными, например, для пациентов с параплегией.
Тем не менее, многие личностные и социальные факторы, мешающие вернуться к труду, остаются неизученными. Так, многие пациенты рассматривают травму, как непреодолимое препятствие для профессиональной занятости в будущем и не ищут способов сделать свое будущее более позитивным. Для этой группы пациентов могут быть разработаны специальные, поддерживаемые государством программы, для включения их в трудовую деятельность [46].