Ограничения межличностного общения
По разным причинам пациенты избегают общения с другими людьми. Они объясняют это ненадежностью друзей, высказывают опасения но поводу того, что другие люди будут их отвергать или плохо к ним относиться, опасаются установления новых контактов. Высказывания пациентов отражают это следующим образом:
«Друзья пропали, нет общих событий»,
«С кем раньше мало общалась, те приехали, а друзья — нет. Была здоровая — нужна была, а сейчас — не нужна»,
«Здесь в больнице ни с кем не хочу знакомиться!»,
«Друзья? Ничем не могут помочь»,
«Боялась, что увидят па коляске. Не общалась, чтобы не жалели»,
«Кому нужна подруга-инвалид?»,
«Лишний раз напрягать людей, не хочу»,
«Буду умирать, но не попрошу о помощи».
На самом деле, как это нередко бывает, пациенты сами отвергают друзей и знакомых в связи с чувством стыда и беспомощности. Они откладывают посещения, не просят о помощи, даже испытывая сильную потребность в поддержке общении со сверстниками.
У части молодых пациентов (получивших спинальную травму до 18 лет) недостаточный жизненный опыт обуславливает ограниченную коммуникативную компетентность (знание норм и правил общения, организация общения, владение его технологиями) и, соответственно, недостаточную способность устанавливать межличностные связи, способствующие их социальной адаптации. Такие пациенты в значительно большем степени, чем более взрослые пациенты, замкнуты на ближайшее окружение (родственники) и ограниченно способны к активным действиям по налаживанию общения. Их высказывания характеризуются инфантильной установкой на пассивное получение помощи:
«Отсюда выпишусь и сразу в другую больницу, дома-то ничего не сделаешь...»,
«Сам? Ничего не узнавал, только мама»,
«Дома заниматься не буду, а в больнице заставят»,
«Дома заниматься... Это как получится. А здесь редко просто лежать получается»,
«Ни с кем не общаюсь (со сверстниками), только родственники заходят. Редко»,
«Раньше редко общалась, а сейчас думаю — встану, буду сам со всеми общаться».