Важная роль в лечении ПСМТ принадлежит аппаратной физиотерапии, которую назначают через 10—15 дней после легких неосложненных травм и через 1—1,5 мес. — после более тяжелых травм.
В раннем периоде ПСМТ (до 4 нед. с момента травмы) физиотерапия направлена прежде всего на уменьшение отека и воспаления в зоне травмы, улучшение коллатерального кровообращения, профилактику развития контрактур и пролежней.
С целью уменьшения отека и воспаления в зоне травмы, улучшения коллатерального кровообращения применяют э.п.ВЧ (27,12 МГц) на очаг поражения поперечно в слаботепловой дозе. Устанавливают непрерывный или импульсный режим, продолжительность воздействия — 10—15 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения — 10—12 процедур.
ВЧ-индуктотермию проводят на очаг поражения в слаботепловой дозе. Продолжительность воздействия — 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10-12 процедур.
Широко применяют ДМВ-терапию на очаг поражения с зазором 3—4 см (выходная мощность —10—20 Вт). Продолжительность воздействия — 15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения — 8—12 процедур.
Электрофорез лидазы в чередовании с электрофорезом 2-5% раствора йодида калия проводят по поперечной методике. Продолжительность воздействия — 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения — 10—15 процедур.
Нередко назначают продольную гальванизацию с наложением электродов выше и ниже очага поражения спинного мозга. Продолжительность воздействия — 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10—15 процедур.
Эффективно назначение электрофореза лекарственных средств на очаг поражения поперечно или продольно по позвоночнику или на очаг и конечность. Применяют препараты противовоспалительного (йодид калия, хлорид кальция) и сосудорасширяющего (никотиновая кислота, дибазол, эуфиллин) действия. Продолжительность воздействия — 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения — 10-15 процедур.
Для профилактики пролежней применяют УФО поясницы, крестца, ягодиц и пяток в суб-эритемных дозах. Облучение проводят ежедневно. На курс лечения — 10—15 процедур.
Для лечения образовавшихся пролежней применяют УФО в гиперэритемных или эритемных дозах начиная с 2—4 биодоз (при небольших пролежнях) и с 8—10 биодоз (при обширных пролежнях) с постепенным увеличением интенсивности воздействия на биодозу. Облучения проводят ежедневно. Курс лечения — 10—20 процедур. При появлении грануляций интенсивность облучения постепенно снижают на 1—2 биодозы.
Проводят также дарсонвализацию краев пролежня. Продолжительность воздействия — 5-6 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10—15 процедур.
Назначают ультразвук на сегментарные зоны позвоночника паравертебрально (интенсивность — 0,2—0,4 Вт/см2, режим — непрерывный) и вокруг пролежня (интенсивность — 0,4—0,6 Вт/см2, режим — непрерывный) продолжительностью воздействия — по 5 мин на каждое поле. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения — 10—20 процедур.
Лазеротерапию области пролежней проводят с захватом окружающей здоровой кожи. Площадь каждого поля — 5—8 см, продолжительность облучения каждого поля — 3—5 мин, общая продолжительность воздействия — 20 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10-20 процедур.
Профилактика контрактуры осуществляется положением с использованием лонгет, ортезов, валиков, при помощи которых обеспечивают правильное положение конечности.
Кроме того, применяют физические методы, направленные на уменьшение болевого синдрома, отека, улучшение кровообращения в тканях, легкий массаж конечностей, пассивную и активную лечебную гимнастику.
Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголюбова. — Книга III. 2009. - С. 26-27.