Страница 2 из 4
Дифференциальный диагноз
Вывих в крестцово-подвздошном суставе
Для дифференциальной диагностики данного состояния и перелома крестца требуется выполнение КТ.
Стресс-переломы
Сопровождаются внезапным возникновением интенсивных болей.
Травматический анамнез отсутствует.
Как правило, такие переломы формируются на фоне недостаточности костной ткани при остеопорозе.
К стресс-переломам относятся и переломы на фоне истощения костной ткани у спортсменов.
Линия перелома проходит вертикально через крыло крестца.
- Переломы этого типа могут быть как одно-, так и двусторонними.
- Менее чем в половине случаев две вертикальные линии перелома соединяются горизонтальным компонентом.
В переднем отделе плоскости перелома часто формируется вакуум-феномен.
Прямоугольные полосы измененного МР-сигнала при повреждениях данного типа нередко ошибочно интерпретируют как опухолевую инфильтрацию.
Опухоль
- При рентгенографии дугообразные линии в структуре крестца утрачиваются.
- При КТ выявляется участок деструкции костной ткани округлой или овальной формы.
- При МРТ в структуре костного мозга выявляется гиперинтенсивный на Т2-ВИ участок округлой или овальной формы.
Травматический вывих крестца
- Формируется при скоростной автотравме, при падении.
- Встречается крайне редко.
- Диагноз устанавливается по данным рентгенографии в боковой проекции или КТ.
Добавочные центры окостенения
- Выявляются в детском возрасте в латеральных отделах крестца.
- Локализуются симметрично с обеих сторон, имеют волнистые контуры.