В остром периоде травмы такие факторы, как потеря чувствительности ниже уровня повреждения, обусловленное пребыванием в постели ограничение поля зрения, незнакомая обстановка и многие ограничения, способствуют развитию состояния, называемого сенсорная депривация, которая, в свою очередь, приводит к спутанности сознания и дезориентации.
Сенсорная депривация
Для борьбы с сенсорной депривацией увеличивают поток сенсорной информации, не перегружая больного. Можно аккуратно дотрагиваться до различных участков тела выше уровня повреждения.
Для расширения поля зрения развешивают зеркала. Привыканию к реальности способствуют часы, календари, газеты, посещения друзьями и родственниками. Все эти меры стимулируют развитие самостоятельности у больного.
- Создание окружающей обстановки, способствующей привыканию к реальности
- Интерпретация входящих стимулов
- Стимулирование когнитивных функций
- Ориентирование в реальности
- Стимуляция развития самостоятельности
Уход за кожей
Поддержание чистоты кожи является основополагающим правилом, поэтому необходимо тщательным образом продумать, как больной будет принимать ванну или душ. Следует активно лечить даже самую легкую инфекцию кожи. Ногти на ногах нужно подстригать коротко и ровно, поскольку часто появляется вросший ноготь. Уже в остром периоде больному необходимо объяснить, какую опасность несет в себе потеря чувствительности, почему необходимо регулярно и тщательно осматривать кожу, чем опасно давление на мягкие ткани и что риск возникновения пролежней возрастает во время эмоциональных нарушений, усталости, депрессии и сопутствующих заболеваний.
Важно обучить больного правильно выбирать одежду с учетом профилактики пролежней и гипотермии. Необходимо следовать рекомендациям:
- Избегать повреждений кожи
- Рассказать больному о факторах риска
- Следить за давлением на мягкие ткани
- Подбирать соответствующую одежду
- Поддерживать чистоту кожи
- Лечить малейшие ссадины и повреждения