В лечебной практике используют различные виды высокочастотных воздействий: поле высокой частоты (ВЧ-терапия, или дарсонвализация), электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия), микроволны с различной частотой и длиной волны (СВЧ-терапия).
Из физики мы знаем, что длина волны измеряется в метрах, частота колебаний в герцах (1 Гц равен 1 колебанию в 1 с). Между этими параметрами существует обратная зависимость: чем меньше длина волны, тем выше частота колебаний. Частота высокочастотных электромагнитных колебаний, применяемых в лечебных целях, находится в пределах 30 килогерц — 30 000 мегагерц (рис. 2.14).
Рис. 2.14. Диапазон электромагнитных колебаний, методы и аппараты, применяемые при лечении переменными токами ВЧ, УВЧ, СВЧ
В тканях под воздействием высокочастотных факторов ионы и заряженные частицы перемещаются, но на незначительное расстояние, так как происходит быстрое изменение направления тока или поля, приводящее к обратному перемещению частиц.
Таким образом, заряженные частицы и ионы, совершая маятникообразные колебания, обеспечивают электропроводимость тканей. Концентрация ионов на тканевых мембранах изменяется незначительно, этим объясняется малый раздражающий эффект высокочастотных факторов.
Дипольные молекулы, имеющие электрические заряды, смещенные к полюсам, совершают повороты вокруг своей оси, а в диэлектриках происходит поляризация, приводящая к возникновению электрического заряда и ориентационному повороту таких молекул.
Колебательные движения ионов и вращения диполей вызывают образование эндогенного тепла в тканях. При действии электромагнитных полей тепло образуется за счет наведения вихревых токов. Образование эндогенного тепла называют неспецифическим эффектом высокочастотных переменных импульсных токов.
В физиологическом действии этих токов большую роль играет специфический, так называемый осцилляторный эффект: колебательные движения ионов и кругообразные движения диполей приводят к расшатыванию боковых цепей белковых молекул, что ведет к потере радикалов, изменению структуры молекул, благодаря чему изменяется физико-химический состав ткани, изменяются свойства ткани.
Дарсонвализация
Дарсонвализацией называется применение импульсного переменного тока высокой частоты (100-300 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0,02 мА) с лечебной целью.
Действующим фактором является электрический разряд, возникающий между электродами и телом пациента. При проведении процедур используют вакуумные стеклянные электроды. Интенсивность разряда можно измерять в пределах от «тихого» до «искрового», когда процедура проводится дистанционно, т.е. имеется воздушный зазор между электродом и тканью пациента.
Дарсонвализация как лечебный метод ВЧ терапии
Применяют дарсонвализацию в основном в виде местных процедур. В зависимости от области воздействия используют различные формы электродов: грибовидный, эндоназальный, ректальный, гребешковый, вагинальный и т.д. Импульсы тока, раздражая нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек, способствуют расширению артериальных и венозных сосудов, увеличению проницаемости сосудистых стенок, стимуляции обменных процессов, понижению возбудимости чувствительных и двигательных нервов. Тепловой эффект выражен незначительно, что объясняется малой силой и импульсным характером действующего тока.
Терапевтическое влияние дарсонвализации проявляется болеутоляющим, противозудным действием, улучшением периферического кровообращения, повышением трофики тканей в месте воздействия.
Показания: заболевания сосудистого генеза (варикозное расширение вен нижних конечностей и геморроидальных вен, болезнь Рейно), заболевания кожи (дерматозы, псориаз, нейродермиты), стоматологические заболевания (пародонтоз, хронический гингивит, стоматит), заболевания лор-органов (вазомоторный ринит, неврит слухового нерва), гинекологические заболевания и др.
Противопоказания: злокачественные новообразования, недостаточность сердечно-сосудистой системы, наклонность к кровотечениям, активный туберкулезный процесс, гематомы.
Дозируют: по времени (2-10 мин), силе тока (малая, средняя, большая), количеству процедур (5-20 на курс).
После процедуры электрод стерилизуют холодным методом: замачивают в 70% спирте на 20 мин.
Аппаратура: для местной дарсонвализации применяют аппарат «Искра-1».
Рис. 2.14. Диапазон электромагнитных колебаний, методы и аппараты, применяемые при лечении переменными токами ВЧ, УВЧ, СВЧ.
Некоторые частные методики
Дарсонвализация волосистой части головы
Процедура назначается при выпадении волос, головных болях сосудистого генеза. Положение больного сидя. Из волос удаляют металлические предметы: заколки, шпильки и др. Гребешковым электродом медленно и плавно выполняют расчесывающие движения ото лба к затылку, а при коротких волосах и в обратном направлении (рис. 2.15). Мощность воздействия — до появления слабых ощущений покалывания. Процедуру проводят в течение 8-10 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 процедур.
Рис. 2.15. Дарсонвализация волосистой части головы.
Дарсонвализация ректальная при геморрое
Перед процедурой больной опорожняет кишечник. Больному, лежащему на боку с приведенными к животу ногами, вводят в задний проход на глубину 4-5 см смазанный вазелином ректальный электрод. Ручку резонатора фиксируют мешочками с песком. Мощность воздействия средняя, продолжительность 5-10 мин. Извлекают электрод только после выключения аппарата. Процедуру повторяют ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.
Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. — Ростов н/Д : Феникс, 2010. — 557, [1] с.: ил. — (Медицина). С. 57-60.