Ультрафиолетовое облучение - дозирование, показания, противопоказания

Лучи проникают в ткани на глубину от 0,6-1мм и поглощаются эпидермисом. Прямое действие вызывает денатурацию и последу­ющую коагуляцию белка, что после его ферментативного расщеп­ления приводит к образованию биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолеин).

Всасываясь в кровь, эти вещества ока­зывают вторичное действие на тонус сосудов, мышц, нервных ре­цепторов, обменные процессы. Многообразие действия ультрафио­летовых лучей объясняет их жизненную необходимость для нор­мального протекания физиологических процессов. В частности, под влиянием ультрафиолетовых лучей происходит превращение про­витамина D в витамин D₂(эргокальциферол).

Ультрафиолетовая недостаточность приводит к повышению проницаемости сосудов, деминерализации костей, появлению кариеса, рахита у детей. Рез­ко снижается устойчивость, работоспособность организма, наруша­ются иммунобиологические процессы.

Известно и бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей, что связано с их прямым воз­действием на белковые компоненты микроорганизмов, приводя­щим к денатурации и гибели. Бактерицидное действие проявляет­ся не только на поверхности раны, но и в ее глубине. Под действи­ем ультрафиолетовых лучей в коже возникает эритема через 12-24 часа, которая сопровождается расширением сосудов, активизацией ферментативных и обменных процессов. Далее происходит не­кробиоз клеток эпидермиса, которые отшелушиваются к 7—9 дню и замещаются молодыми клетками, образующимися с 3—4 дня пос­ле облучения, а кожа пигментируется. На слизистой эти процессы происходят быстрее, что связано с обильным кровоснабжением.

Дозирование, показания и противопоказания

Дозирование

Дозирование осуществляется с учетом индивидуальной биодо­зы. Биодоза — это минимальное время облучения с определенного расстояния для получения четко очерченной эритемы (см. прило­жение).

Показания

• заболевания внутренних органов (бронхиты, трахе­иты, пневмонии, бронхиальная астма, плевриты, ревматизм, ате­росклероз, язвенная болезнь);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, спондилез, последствия переломов костей, ми­озиты);
• заболевания нервной системы (невралгии, полиневриты, вегето-сосудистые дистонии, травмы спинного мозга и перифери­ческих нервов);
• заболевания кожи (экземы, псориаз, долго не за­живающие раны и язвы, последствия ожогов колеи, рожистое вос­паление).

Противопоказания

• злокачественные новообразования,
• склон­ность к кровотечениям,
• базедова болезнь,
• системная красная вол­чанка,
• кахексия,
• функциональная недостаточность почек.

Общее и местное облучение

Применяют две основные методики ультрафиолетовых облуче­ний: общую (облучение всего тела) и местную (облучение частей тела), которые отличаются по технике проведения, дозировке и дей­ствию.

Существует много схем общего ультрафиолетового облучения. Все они могут быть разделены на три типа: основная, замедленная иускоренная, при этом облучение начинают с 1/8 – 1/2 биодозы и по­степенно доводят до 3-4 биодоз (табл. 2.2).

Таблица 2.2

Общее ультрафиолетовое облучение бывает групповым и инди­видуальным. Групповое применяется в основном для профилакти­ки, индивидуальное — для лечения (рис. 2.25).

Рис. 2.25. Общее ультрафиолетовое облучение поверхностей.

Быковская Т.Ю. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А. Семененко, Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Т.В. Бесараб; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д : Феникс, 2010. – 557 с. (Медицина). С. 85-87.