Амплипульстерапия - Механизмы лечебного действия

Содержание материала

Механизмы лечебного действия

Синусоидальные модулированные токи, имея в своей основе переменный ток повышенной частоты — 5000 Гц (в некоторых аппаратах — 2000 Гц) так же, как и интерференционные токи, свободно проходят через кожу, почти не поглощаясь в ней. В результате они не оказывают раздражающего действия на кожу и не вызывают связанных с ним неприятных ощущении под электродами. Не возбуждаются и сосудистые реакции в коже.

Поглощение энергии СМТ происходит в более глубоко расположенных тканях на всем пути прохождения тока. Однако ввиду того, что наибольшая плотность тока образуется в тканях, расположенных ближе к электродам, наиболее выраженные реакции происходят в мышечном слое. Наиболее чувствительны к СМТ нервные и мышечные волокна. Характер ощущений определяется параметрами тока, а именно — частотой модуляции. Она выбрана с таким расчетом, чтобы частота действующих на нервные и мышечные волокна серий колебаний была близка к частоте потенциалов действия нервов, т. е. к частоте естественных стимулов, приводящих мышцу в состояние возбуждения в норме и патологии.

Таким образом, частота тока 5000 Гц обеспечивает ему свободное прохождение через кожу, а модуляция частотами 10—150 Гц — возбуждающее влияние тока на нервные и мышечные волокна.

Прямых данных, раскрывающих первичные механизмы возбуждающего действия СМТ на возбудимые структуры, в литературе не отмечено. Однако нам представляется, что и здесь для объяснения этого явления может быть применена ионно-мембранная терапия, к которой мы обращались при рассмотрении механизма первичного действия гальванического тока. Однако в данном случае переменный характер тока и воздействие не отдельного импульса, а серии колебаний, требуют дополнений. Прежде всего можно думать, что возбуждающее действие на клетки с электрически возбудимыми мембранами (нейрон, нервные и мышечные волокна) оказывают не все колебания серии, а только те из них, которые имеют достаточно большую амплитуду. Эти колебания, вызывая изменение соотношения ионов у клеточной оболочки, ведут к ее деполяризации и распространению возбуждения по клетке.

Этот процесс длится тысячные доли секунды, т.е. время, соизмеримое с длительностью каждого колебания. Затем в результате работы калий-натриевого насоса следует процесс реполяризации, и снова, через тысячные доли секунды, следующие колебания тока поддерживают еще не закончившееся возбуждение клетки.

Таким же образом действуют и остальные колебания с максимальной амплитудой в серии. Во время пауз между сериями колебаний восстанавливается исходное состояние клетки. При этом, чем больше пауза между сериями, тем полнее восстанавливается исходное состояние клетки и тем энергичнее реакция ее на следующую серию колебаний; чем меньше частота модуляции и соответственно большую продолжительность имеют серии колебаний, тем сильнее их возбуждающее действие. При этом в возбуждение вовлекаются не только быстро, но и медленно реагируюшиее возбудимые структуры. С увеличением частоты модуляции и уменьшением продолжительности серий колебаний уменьшается возбуждающее действие тока. В этом случае оно реализуется быстро реагирующими структурами.

В связи с тем, что биологическое, а следовательно и лечебное действие СМТ обеспечивает и определяет характер низкочастной модуляции, эти токи, несмотря на наличие несущей частоты 2000—5000 Гц, правильнее относить к методам низкочастотной электротерапии.