Саморазрушающее поведение
Некоторые формы саморазрушающего поведения при депрессии
- переедание как утешительный приз;
- социальная изоляция (человек не чувствует себя достойным внимания);
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- медлительность — по всевозможным причинам;
- периоды переутомления и истощения;
- пребывание в невыгодных ситуациях (человек позволяет партнеру, начальнику или коллегам использовать себя);
- пренебрежение здоровьем, поскольку человек считает, что недостоин заботы о себе;
- плохой сон (бессонница или раннее пробуждение в четыре утра, сопровождающееся навязчивыми мыслями, — классический признак депрессии);
- отказ от физических упражнений («У меня нет сил; не думаю, что это поможет»);
- нежелание обращаться за помощью из-за чувства стыда и вины;
- молчаливые страдания (отказ от выражения своих переживаний — причина и одновременно симптом депрессии);
- шопинг как лечение депрессии, покупка ненужных вещей в надежде облегчить состояние;
- суицидальные попытки: демонстративное суицидальное поведение, не имеющее целью уйти из жизни;
- самокалечение;
- анорексия / булимия;
- «признаки жертвы»: бессознательная демонстрация своей уязвимости.
Все эти черты с очевидностью не только мешают выздоровлению, но и усугубляют депрессивное настроение. Всякий раз, когда мы пытаемся справиться с этими проблемами и терпим поражение, получаем очередное подтверждение своего позора и стыда за свою болезнь. Мы обвиняем себя и чувствуем еще большую безнадежность.
С депрессией наш допустимый мир радикально меняется, а депрессивные убеждения превращаются в самосбывающиеся пророчества, усиливающие ужасное состояние. Люди в депрессии склонны брать на себя преувеличенную ответственность за все плохое, происходящее в их жизни, а все хорошее считают просто случайностью, к которой личного отношения не имеют, и не ждут его повторения.
Если у нас депрессия, мы начинаем мыслить пессимистически, считая, что все будет только хуже и мы ничего не сможем с этим поделать. Кажется, что мы всегда должны контролировать себя, и если расслабимся, все может рухнуть. Но в то же время не верим, что наши усилия могут исправить ситуацию к лучшему.
Стакан всегда наполовину пуст; все хорошее ненадежно и быстро проходит; все плохое неизменно и происходит постоянно; всем остальным лучше, чем нам: они привлекательнее и успешнее. Когда мы знаем, что должны были бы сделать, чтобы почувствовать себя лучше, но слишком подавлены для этого, начинаем винить себя за слабоволие, а если это черта нашего характера, то самооценка падает еще больше.
Вот некоторые заблуждения, свойственные людям в депрессивном состоянии
- Если плохое однажды случается, значит, и всегда будет так. Если плохое справедливо в данных обстоятельствах, значит, оно справедливо во всех подобных обстоятельствах.
- Плохие события важнее, чем хорошие.
- Когда дела идут плохо, это моя вина. Когда дела идут хорошо, мне просто везет.
- Я все время на виду, и на меня все смотрят, особенно когда я совершаю оплошность.
- Все должно быть безукоризненным. И в тот момент, когда возникает хоть малейшее препятствие, все начинает рушиться.
- Все бывает либо хорошо, либо плохо: черное или белое, даже без оттенков серого.
- Все, что я чувствую, — правда.
- Я полностью отличаюсь от других: я пропащий, заслуживающий порицания, слабый, неполноценный, надломленный, обреченный человек.
Если вы попросите людей с депрессией потратить 10 минут, чтобы подумать о своих проблемах, их состояние только усилится (под влиянием всех негативных паттернов собственного мышления).
Если же предложите потратить 10 минут, чтобы подумать о любом другом предмете, их подавленность начнет ослабевать.
Только представьте, как это парадоксально: казалось бы, для нашего мироощущения так важно верить, что, прилагая мысленные усилия к решению проблем, мы можем найти выход из положения. Однако в случае с депрессией получаем обратные результаты, потому что заболевание настолько овладевает нашим разумом, что искажает и убеждения, и представления, от чего страдает способность принимать решения.
На самом деле все очевидно: если бы обычные возможности нашего сознания могли противостоять недугу, мы не страдали бы депрессией. Это самая парадоксальная форма самодеструктивного поведения, и поэтому из всех психических расстройств депрессию я считаю настоящей «уловкой-22»*. Любые попытки выяснить, что происходит и как с этим справиться, только ухудшают состояние. Но никто не признает этого без посторонней помощи.
Это вовсе не значит, что вы бессильны что-нибудь сделать
Я предлагаю людям записывать перепады своих депрессивных настроений: что происходит вокруг них в этот момент, о чем они думают и что чувствуют. Таким образом они узнают свои триггерные точки и получают возможность в какой-то степени контролировать состояние, поскольку теперь могут избегать вещей, заставляющих чувствовать себя плохо, или по-другому на них реагировать. В то же время они развивают определенные метакогнитивные** способности сознания, которые сопровождают осознанность. Сама возможность объяснить перепады своего состояния означает, что вы не безумны или бесконтрольны, и это вселяет надежду.