В состав физиотерапии входят такие разделы, как электролечение, лечение ультразвуком, светолечение, климатотерапия, механотерапия, физикофармаколечение, водолечение и теплолечение.
Каждый из этих разделов включает группу методов, которые основываются на действии определенных физических факторов.
Наибольшее число методов объединяет электролечение. В него входят методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока:
- постоянный ток неизменной величины — гальванизация;
- синусоидальные модулированные токи — амплипульстерапия;
- постоянные пульсирующие токи с частотой 50 и 100 пульсаций в 1 с — диадинамические токи;
- короткоимпульсные токи низкой частоты — электронаркоз, электросон;
- импульсные токи высокой частоты — дарсонвальнизация;
- методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой напряженности, — франклинизация и т.д.
Также в электролечение входят:
- методы, основанные на действии переменного магнитного поля низкой частоты — низкочастотная магнитотерапия;
- электромагнитные поля высокой частоты — индуктотерапия;
- электромагнитные поля ультразвуковой частоты — УВЧ-терапия;
- электромагнитные поля сверхвысокой частоты — микроволновая терапия.
Светолечение объединяет методы, использующие ультрафиолетовое излучение, инфракрасное излучение, видимое излучение, т.е. электромагнитные колебания светового и близких к нему диапазонов волн.
Водолечение объединяет методы, основанные на применении пресной воды в виде различных душей, обливаний, обтираний, укутываний, частичных и общих ванн, подводного душа-массажа.
Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.
Тепловое лечение включает методы, в которых используется тепло нагретых парафина, озокерита, песка, различных пемоидов (грязелечение), а также русской бани и сауны.
Механолечение объединяет методы, основанные на воздействии механической энергии:
- различные виды массажа;
- мануальную терапию (хиропрактика);
- вибротерапию;
- воздействие ультразвуком;
- механотерапию с применением различных аппаратов (тренажеры).
Физикофармаколечение объединяет методы одновременного воздействия на организм физических факторов и лекарственных средств. Сюда относятся: лекарственный электрофорез, фонофорез, электроаэрозольтерапия.
Физические факторы оказывают рефлекторное, гуморальное и непосредственно физико-химическое воздействие на ткани организма.
В настоящее время доказано, что физические факторы действуют в основном специфически. Специфичность этого влияния определяется видом воздействия, локализацией воздействия, глубиной проникновения этого воздействия, дозой воздействия, видом ткани, на которую воздействуют. Большое значение имеет ответная реакция организма на физиотерапевтическое воздействие. Учитывая вот эту ответную реакцию организма, возможна коррекция, а иногда и отказ от физиотерапевтического лечения для данного (конкретного) больного.
В физиотерапии разработаны различные методические приемы проведения процедур. Это могут быть общие и местные воздействия, воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны, с учетом метамерной ипервации, на зоны Захарьина — Геда, биологически активные кожные точки. При физиотерапевтическом лечении проявляется широкий спектр терапевтически важных реакций: анальгезирующее, спазмолитическое, противовоспалительное, фибринолитическое влияние. Они проявляются на фоне активации или нормализации крово-, лимфообращения, проницаемости биологических мембран, обмена веществ, функций нервной и эндокринной систем.
При разных методах физиотерапии эти реакции различны, отсюда и выбор физиотерапевтического лечения (для получения болеутоляющего эффекта при заболеваниях периферических нервовиспользуются диадинамические или синусоидальные модулированные токи; для получения противовоспалительного действия применяются УВЧ-терапия, индуктотерапия и т.д.).
Нельзя также забывать и о совместимости и последовательности физиотерапевтических процедур. Допускается применение в один день не более двух процедур, включая и бальнеолечение. Причем одна из процедур должна обязательно носить характер выраженного «местного воздействия». Нельзя принимать после грязи прохладный душ, две различные ванны (успокаивающую и возбуждающую).
При антибактериальной терапии УВЧ ультразвук повышает чувствительность организма к антибиотикам, поэтому можно снизить дозу последних. Нередко одна физиотерапевтическая процедура усиливает эффект другой. Например, перед электрофорезом йода проведение грязевых аппликаций усиливает лечебный эффект (травматологические заболевания) или если перед радоновой ванной провести сеанс ультразвука, усиливается лечебный эффект (заболевания суставов).
Наиболее выраженный терапевтический эффект проявляется через 1,5-3 месяца после физиотерапевтического лечения. Поэтому необходима осторожность в проведении повторных курсов лечения.
Противопоказания к применению физиотерапевтического лечения: состояние резкого истощения, наклонность к кровотечениям, болезни крови, злокачественные новообразования, резко выраженные проявления системно-органной недостаточности (сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушение функций почек).