На первом этапе медицинской реабилитации детей при острых соматических заболеваниях, травмах осуществляется преимущественно этиотропное, патогенетическое лечение, по показаниям — интенсивная терапия, хирургическое вмешательство.
Имеют значение и элементы реабилитации — нормализация эмоционального тонуса, предупреждение осложнений, связанных с ограниченной двигательной активностью, снижением неспецифической резистентности, нарушением функций различных систем.
Своевременное включение массажа, лечебной гимнастики, методов физиотерапии повышает эффективность медикаментозной терапии, способствует ускорению разрешения, рассасывания воспалительных изменений, улучшению крово-, лимфообразования, оксигенации тканей, регенераторных процессов, более быстрому восстановлению функции пораженных органов.
Первый этап реабилитации детей заканчивается при выздоровлении ребенка, нормализации основных клинических и лабораторных показателей, улучшении функций пораженного органа. Однако наблюдения показывают, что у многих детей, даже несмотря на выздоровление, имеют место функциональные отклонения, резидуальные явления, сниженные функциональные резервы. Например, после перенесенной острой пневмонии у 35—50 % больных еще остаются нарушенными показатели функции внешнего дыхания, бронхиальной проходимости, и в этом случае необходимо провести диагностику с использованием современных технологий.
При патологии мочевой системы после лечения в стационаре почти у 80 % больных выявляется снижение секреторной и экскреторной функций почек по данным радиоизотопной ренографии. После острого вирусного гепатита, особенно гепатита В, длительно сохраняются измененные ферментативные показатели, гепатомегалия, бывают рецидивы.
У детей после перелома костей конечности, несмотря на формирование костной мозоли и консолидацию отломков, еще остаются функциональные ограничения вследствие болевых ощущений, слабости мышц, других изменений. Поэтому важен второй этап для ликвидации резидуальных явлений.
Стационарный этап медицинской реабилитации детей с врожденными, хроническими заболеваниями, наследственной патологией имеет важное значение в уточнении диагноза, степени функциональных нарушений, реабилитационного потенциала, осуществлении своевременного, адекватного консервативного или оперативного лечения, оптимального восстановления пораженного органа и других систем.
Повторная госпитализация осуществляется при обострении, прогрессировании патологических изменений или для проведения специальных методов лечения в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.