Лечение электромагнитным полем больных ДЦП - индуктометрия, УВЧ и СВЧ-терапия

ИндуктотермияИндуктотермия — метод лечебного применения магнитного поля высокой частоты. Применяют аппарат ИКВ-4 или индуктор с настроенным в резонанс контуром (ЭВТ-1) от аппарата УВЧ-30, УВЧ-66. Повышение температуры подвергаемых воздействию тканей усиливает кровообращение в них, процессы обмена, активирует ферменты, уменьшает спазм, болевые ощущения.

У детей дошкольного (с 2-летнего) возраста воздействуют индуктором (ЭВТ-1), располагая его над областью позвонков С4—Th2 с воздушным зазором 1 см; используют выходную мощность 30 Вт, продолжительность 8-10 мин, назначают 10 процедур на курс.

У детей школьного возраста воздействуют паравертебрально индуктором-кабелем (от ИКВ-4) от уровня шейных позвонков до поясничных (С6—L2) слаботепловой дозой по 10 мин ежедневно.

На втором этапе воздействуют поочередно на обе ноги. Индуктор-кабель располагают в виде спирали из трех витков от уровня верхней трети бедра до нижней трети голени; продолжительность воздействия на каждую сторону 6-9 или 10—12 мин на обе ноги одновременно, на курс назначают 20 процедур.

Закреплению благоприятных сдвигов, наступивших под действием индуктотермии, способствуют занятия лечебной гимнастикой (через 30-60 мин). Положительные сдвиги в состоянии двигательных функций после курса лечения остаются в течение 2—3 мес, поэтому целесообразно повторить курс через 3—4 мес.

Можно рекомендовать индуктотермию в чередовании с минеральными ваннами через день.

УВЧ-терапия оказывает активное влияние на крово-, лимфообращение, обменные процессы в тканях, улучшает функциональное состояние нервной системы. Разработана методикатрансцеребрального воздействия электрополем УВЧ для детей старше 4 лет. Конденсаторные пластины диаметром 36 мм располагают битемпорально с воздушным зазором 2—3 см, выходная мощность составляет 15 или 20 Вт (в зависимости от возраста), продолжительность воздействия постепенно увеличивают от 5 до 8—10 мин, на курс назначают 8-10 процедур, через день. Воздействие электрополем УВЧ можно осуществлять на спастичные мышцы при диплегии, гемиплегии: конденсаторные пластины диаметром 80 мм располагают вдоль мышцы с зазором 2 см, используют выходную мощность 30 Вт (дозировка со слабым ощущением тепла), продолжительность 7—8 мин на каждую конечность, на курс назначают 10—12 процедур, проводимых ежедневно.

Лечение электромагнитным полем сверхвысоких частот (ЭМП СВЧ) (460 МГц) проводят от аппарата «Ромашка» с воздействием на область головы. Излучатель диаметром 40 мм располагают контактно в височной области пораженного (при гемипарезе) или более пораженного (при диплегии) полушария, мощность составляет 4—6 Вт, продолжительность 5—8 мин, на курс назначается до 10 процедур, проводимых через день.

Воздействие ЭМП СВЧ (460 МГц) на периферический нервно-мышечный аппарат проводят цилиндрическим излучателем диаметром 100 мм контактно на область икроножных мышц, при диплегии поочередно на каждой стороне, а при гемиплегии — сначала на икроножную мышцу, а затем на область сгибателей-пронаторов предплечья. Мощность составляет 6—8 Вт, время воздействия 5—10 мин на каждую зону, курс состоит из 10 процедур. Воздействие на область головы ЭП УВЧ переносится детьми лучше, чем ЭМП СВЧ; заметно улучшаются речь, двигательные возможности. Эффективность СВЧ-терапии на периферические отделы возрастает при сочетании с последующим курсом грязелечения.

Последовательное применение СВЧ и УВЧ ЭМП на центральные структуры, а затем пелоидов на спастичные мышцы, вызывает хороший терапевтический эффект, уменьшает выраженность двигательных расстройств, улучшает мозговое кровообращение, ликвородинамику, биоэлектрическую активность головного мозга, электрогенез и координационные отношения мышц.

СВЧ-терапия с использованием ЭМП 2375 МГц (СМВ) на область крестцового отдела позвоночника рекомендуется при спастической диплегии с тяжелым поражением нижних конечностей, с выраженными гиперкинезами с целью воздействия на узлы пограничного ствола, крестцовое сплетение. Процедуры проводят от аппарата «Луч-2» (излучатель диаметром 11,5 см, мощность 6—10 Вт), продолжительность от 8 до 12 мин (в зависимости от возраста: 6—8 или 9—12 лет), ежедневно или через день, всего 10—12 процедур, можно в чередовании с электросном или ваннами; в результате лечения отмечается расслабление мышц, уменьшаются общая рефлекторная возбудимость, скованность движений.

Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Кн. III. 2010