Рассмотрим вывихи позвонков, возникающие в результате травмирования шейного отдела позвоночника при которых в боковых межпозвонковых суставах наступает смещение по всей длине сочленяющихся поверхностей. При смещении в одной стороне имеет место односторонний или же ротационный вывих.
При смещении в обоих суставах имеет место двусторонний вид, причем полным называют при потере соприкосновения суставных отростков позвонков.
Смешение вперед вывихнутого позвонка с наклоном называют опрокидывающимся, если же наклона нет, то скользящим. Чтобы выявить смещение проводят магнитно-резонансную томографию. Этот современный вид обследования незаменим в диагностике вывихов позвонков. В http://mrt-saratov.ru/ обследование позвоночника выполняется по отделам. Редкими случаями является вывих атланта при выскальзывании из-под связки зубовидного отростка аксиса. Нарушение шейных позвонков чаще одиночное, а не множественное и возникает, как правило, при непрямой травме. Клиническими признаками являются напряжение мышц шеи, вынужденное положение головы, резкие головные боли. Для диагноза требуются результаты МРТ.
При подтверждении смещения требуется вправление. Рассмотрим застарелые вывихи позвонков, под которыми понимают не вправленные более шести недель и встречающиеся неосложненными и сопровождающиеся травматизацией нервно-сосудистых образований позвоночного канала. Важно распознать сдавление спинного мозга и отличить это от контузии при рассмотрении показаний к оперативному лечению. Для этого есть инструментальные методы исследования, а именно электромиография, веноспондилография, миелография, МРТ и другие.
Вправление закрытым способом невозможно, так как позвонки прочно фиксированы рубцами, поэтому оперативное вправление нередко сопровождается травматизацией спинного мозга. Стоит заметить, что передняя транспозиция получила наибольшее распространение, поскольку выполняется удаление тел позвонков, которые вызывают деформацию позвоночного канала, после чего они замещаются костным трансплантатом. При повреждении спинного мозга возникают парезы мышц, параличи, выпадение сухожильных рефлексов, возникает нарушение чувствительности, возможен парез дыхательной мускулатуры грудной клетки, резкое ослабление дыхания. При грубом повреждении вялый паралич переходит в спастический, резко повышается тонус мышц. Источник http://mrt-saratov.ru/.