Для предстательной железы, расположенной ближе к передней стенке прямой кишки, наиболее рациональным является трансректальная методика. Только в этом случае становится возможным непосредственное воздействие ультразвуком на пораженную предстательную железу. Назначение ультразвука в импульсном режиме практически полностью исключает тепловой эффект и благодаря этому расширяются терапевтические возможности ректального метода применения этого фактора.
Трансректальная ультразвуковая терапия больных хроническим простатитом позволила нам на основании клинических наблюдений прийти к выводу, что наилучший эффект лечения достигается при использовании интенсивности ультразвука 0,3—0,4 Вт/см2 в импульсном режиме 10 мс, лечение мужского бесплодия и атонии простаты с помощью данного метода также приносят положительные результаты.
При назначении ультразвука интенсивностью 0,6 Вт/см2 у 25 % больных наблюдалось обострение хронического простатита.
Методика трансректальной ультразвуковой терапии
Используют аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-103 и ректальные излучатели ИУТ.088-4-8 и ИУТ.088-1-5. После предварительного опорожнения кишечника больного укладывают на правый бок с подтянутыми к животу ногами. Под контролем пальца ректальный излучатель, смазанный вазелиновым маслом, вводят в прямую кишку таким образом, чтобы излучаемая поверхность устанавливалась на уровне простаты.
После включения аппарата производятся медленные поперечные и продольные движения излучателем, слегка прижатым к слизистой прямой кишки над простатой. Воздействуют интенсивностью ультразвука 0,3-0,4 Вт/см2 в импульсном режиме 10 мс, продолжительностью 5 минут, ежедневно. На курс 8—10 процедур.
Показания
Хронический неспецифический простатит в стадии ремиссии; атония простаты; экскреторное бесплодие.
Противопоказания
Сопутствующие заболевания: хронический геморрой, кровоточащий, острый, или его обострение; трещины прямой кишки; хронические гнойные парапроктиты; доброкачественные и злокачественные опухоли прямой кишки. Общие противопоказания к назначению физических методов лечения.