Неврология ‒ это область медицины, изучающая нервную систему и занимающаяся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, касающихся ЦНС, периферической и вегетативной нервных систем.
Неврологические заболевания затрагивают головной мозг, спинной мозг, нервные корешки, периферические нервы, мышцы и то, как они взаимодействуют с другими органами и системами организма, и частями тела. Именно рецепторы нервной системы отвечают за восприятие боли во всем теле.
Общие неврологические расстройства:
- Инсульт (потеря крови и кислорода в головном мозге).
- Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
- Болезнь Паркинсона.
- Тремор, двигательные расстройства и судороги.
- Рассеянный склероз, нарушения сна и синдром беспокойных ног.
- Боковой амиотрофический склероз (БАС).
- Нарушения равновесия и ходьбы.
- Опухоли головного мозга и ствола головного мозга.
- Боли в спинном мозге, шее и спине, сотрясения и болевые синдромы.
- Головные боли, мигрени, периферическая невропатия и синдром запястного канала.
Специалист в области неврологии
В поиске специалистов по неврологии вы найдете медицинских специалистов по диагностике и лечению неврологических заболеваний. Если вы страдаете хроническими головными болями, бессонницей, судорожными припадками, болезнью Паркинсона, эпилепсией, инсультом, рассеянным склерозом или деменцией, то для лечения любого их перечисленных состояний вам нужен врач невролог, при обращении к которому вы получите экспертное заключение, диагностическую оценку и назначение на курс лечения.
Неврологи иногда рекомендуют хирургическое вмешательство, но сами операции не проводят. После хирургической процедуры невролог обычно возобновляет лечение и определяет режим послеоперационной реабилитации.
Диагностика и лечение неврологических заболеваний. Несколько клинических случаев
Пациент ‒ 44-летний электрик
Будучи правшой, за последние четыре недели испытывает онемение и покалывание в правой руке. Никаких травм не было, он просто выполняет свои обычные обязанности. Когда он едет на работу и держит руль, его рука чувствует, как будто через нее проходит электричество. Ночью рука заставляет его просыпаться от онемения и покалывания.
При обследовании обнаруживаются классические данные о поражении нервных волокон на правом запястье с нарушением моторики и потерей чувствительности, что соответствует синдрому запястного канала.
Диагностическое обследование: визуализация запястья, электродиагностические исследования.
Лечение неврологического заболевания: шина на запястье на ночь, противовоспалительные препараты, трудотерапия. В некоторых случаях возможны инъекции в запястье или даже хирургическое высвобождение воспаленного нерва.
Пациентка ‒ 76-летняя женщина
В анамнезе ‒ употребление табака, повышенный уровень холестерина, ведёт малоподвижный образ жизни. У неё были пятиминутные эпизоды онемения и покалывания на правой стороне лица, рук и ног, сопровождаемые затруднениями с речью. Эти симптомы, безусловно, соответствуют ТИА ‒ транзиторной ишемической атаке, которая представляет собой кратковременную потерю кровотока и кислорода в определенной части головного мозга.
Диагностическая оценка, безусловно, будет включать оценку притока крови к мозгу (исследование каротидной допплерографии), МРТ головного мозга, возможно ‒ ЭЭГ (исследование ритма мозга), а также ЭКГ (исследование сердечного ритма) и ультразвуковое исследование сердца для исключения тромбов (эхокардиограмма). Лабораторные исследования также могут быть полезными.
Протокол лечения неврологического заболевания будет основан на результатах тестирования, но, безусловно, будет уместна антитромбоцитарная терапия аспирином или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. При нарушении сердечного ритма могут потребоваться препараты для разжижения крови.
Пациентка ‒ 19-летняя женщина
19-летняя девушка, попавшая в автомобильную аварию за три недели до того, как ее представили для оценки состояния. Транспортное средство получило серьезные повреждения. Сознание она не потеряла, но после аварии ощущается постоянная боль в шее, головная боль, боль в челюсти, боль в правой верхней конечности и слабость. Режим сна полностью нарушен, снятся кошмары и воспоминания об аварии.
Осмотр показывает спазм в шейных мышцах, триггеры в основании черепа, а также слабость и потерю чувствительности в верхней конечности при классическом расположении нервных корешков.
Диагностическая оценка может включать МРТ шейного отдела позвоночника, электродиагностические исследования верхней конечности, рентгенографию шейного отдела позвоночника, возможно ‒ нейропсихологическое тестирование и даже ЭЭГ.
Терапевтическое вмешательство, безусловно, будет включать физиотерапию, противовоспалительные препараты, миорелаксанты и, возможно, снотворное. Может потребоваться инъекционная терапия и обезболивание. Также может потребоваться направление на консультацию по поводу ее посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть неврологическое заболевание, подобное одному из перечисленных выше, свяжитесь с отделением неврологии, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы начать более здоровую жизнь.