Синдром нижней косой мышцы головы развивается вследствие тонического рефлекторного напряжения нижней косой мышцы, которое приводит к сдавлению большого затылочного нерва и симпатического сплетения позвоночной артерии.
Это дистрофическое поражение позвоночника, его неврологическое проявление, относящееся к шейным рефлекторным синдромам. В клинической картине на первый план выступает ломящая или ноющая постоянная головная боль, преимущественно в шейно-затылочной области, временами усиливающаяся, но без выраженных вегетативных, кохлеовестибулярных или зрительных нарушений. Объективно определяется гипалгезия в зоне иннервации большого затылочного нерва.
Из физиотерапевтических факторов, если имеет место синдром нижней косой мышцы головы, назначают УФ-облучение на болевую область. Начинают с 2 биодоз, увеличивая интенсивность на биодозу при последующих облучениях. Курс лечения включает 3—5 облучений каждого поля, которые проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий день.
В случае данного дистрофического поражения позвоночника применяют диадинамические токи паравертебрально на верхний шейный отдел позвоночника. Используют двухфазный фиксированный ток в течение 4 мин. Силу тока увеличивают до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 6—10 процедур.
При синдроме нижней косой мышцы головы назначают также СМТ паравертебрально на верхний шейный отдел позвоночника. Используют переменный режим, род работы — III, IV, частоту — 100, 70 Гц, глубину модуляции — 75%. Длительность посылок и пауз соответственно равна 2 и 3 с. Время воздействия каждым родом работы — 3—5 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 8—10 процедур.
Кроме того, применяется короткоимпульсная электроаналгезия (чрескожная электростимуляция) на точки выхода затылочного нерва. Используют частоту импульсов от 2 до 400 имп/с, силу тока — 5—10 мА. Продолжительность воздействия — 20—30 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10—15 процедур.
В случае синдрома нижней косой мышцы головы широко применяют лазеропунктуру на болевые точки (3—4 зоны). Интенсивность (ППЭ) — 0,2 Вт/см2, экспозиция — 20 с на каждую точку. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10—15 процедур.
Методом выбора может быть низкочастотная магнитотерапия. Индукторы-электромагниты располагают паравертебрально на шейный отдел позвоночника. Магнитная индукция равна 20-25 мТл. Время воздействия — 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения — 10-15 процедур.
Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголюбова. Книга III. - М.: Бином, 2009. - 312 с.