Массаж конечностей
Затем переходят на массаж конечностей. Обязательно применяют пассивные движения в суставах, особенно в суставах усеченной конечности, в которых наряду с явлениями артрозов зачастую развивается тугоподвижность. После ампутации на уровне бедра акцепт делается на мышцы задней поверхности бедра и ягодичные, т.е. на основные мышцы, участвующие в акте ходьбы и в управлении протезом.
Верхние конечности массируют в положении лежа на животе. Основные приемы — разминание, растирание, а для релаксации -потряхивание, валяние, поглаживание.
Массаж нижних конечностей делают в положении больного лежа на спине. Массаж нижних конечностей проводят в основном по отсасывающей методике, поскольку достаточно часто наблюдается отечность и пастозность тканей.
После ампутации одной конечности на сохраненной массируется передняя и задняя поверхность бедра, затем голень и стопа всеми приемами. Особое внимание обращается на проработку приемами растирания, разминания и непрерывной вибрации межмышечных пространств, мест перехода мышц в фасции, которые у пациентов данной группы очень часто перегружены, поскольку сохраненная конечность испытывает значительные перегрузки. Завершают массаж потряхиванием и обхватывающим поглаживанием конечностей.
В положении на боку массируют мышцы спины, боковые мышцы. Это положение удобно и для проведения приемов точечного и сегментарного массажа. Сохраненная нога при этом находится в положении легкого сгибания в коленном и тазобедренном суставах для лучшего удержания равновесия, особенно после усечения на уровне бедра или вычленения в тазобедренном суставе.