Дифференциальный диагноз
Компрессионно-дистракционная травма (перелом Шанса)
Сопровождается повреждением средней и задней колонны позвоночного столба.
Если после травмы высота тела позвонка снижается больше чем наполовину при условии нормальной фоновой костной плотности, наиболее вероятно, имеет место перелом Шанса.
Травма данного типа сопровождается переломом дорзальных элементов позвонка в горизонтальной плоскости.
При компрессионно-дистракционных повреждениях происходит разрыв межостистых связок и дуго-отростчатых суставов.
Взрывной перелом
Снижение высоты тела позвонка в переднем и заднем отделе.
Характерным признаком данного типа травмы является дорзальное смещение задней кортикальной пластинки тела позвонка.
В грудном отделе позвоночника взрывные переломы встречаются относительно редко за счет стабилизирующего эффекта ребер.
Патологический перелом тела позвонка на фоне неопластического процесса
Деструкция кортикального слоя.
Деструкция костных трабекул (выявляется при КТ).
При КТ или МРТ в мозговом веществе тела позвонка выявляется округлое образование.
При опухолях чаще развивается деструкция нижней замыкательной пластинки тела позвонка.
При метастазах типично поражение как тел, так и дорзальных элементов позвонков.
Утолщение паравертебральных мягких тканей может быть обусловлено как формированием гематомы, так и экстраоссальным распространением мягкоткано-го компонента.
Опухолевый рост часто является мультифокальным.
Кифоз Шоерманна
Узлы Шморля.
Характерно поражение трех и более смежных сегментов грудного отдела позвоночника.
Типичным признаком данного процесса является волнистость контуров замыкательных пластинок.
Физиологическая клиновидная деформация тела позвонка
Снижение высоты тела позвонка при этом минимально.
Типичная локализация T12—L1.
Характерно изменение обеих замыкательных пластинок.