Страница 4 из 6
Патоморфология
Этиология.
Аксиальная нагрузка и сгибание.
Ввиду наличия в грудном отделе физиологического кифоза при аксиальной нагрузке передние отделы тел позвонков повреждаются в большей степени, чем задние.
Эпидемиология.
Передние компрессионные переломы позвонков делятся на две основные категории: переломы, возникающие на фоне травмы, и переломы, формирующиеся на фоне недостаточности костной ткани.
В молодом возрасте причиной такого перелома чаше всего является падение.
У пациентов пожилого возраста передние компрессионные переломы в основном формируются на фоне остеопороза.
Сочетанная патология.
Переломы других позвонков поясничного отдела (как смежных, так и несмежных).
Переломы костей таза и нижних конечностей.
Клиника
Симптоматика
Наиболее типичные проявления:
- Локальные боли в спине после острой травмы.
- У пациентов пожилого возраста компрессионные переломы проявляются нарастающими болями в спине.
- Прочие симптомы: радикулопатия и кифотическая деформация.
Течение заболевания
- При нормальной фоновой минеральной плотности костной ткани тело позвонка быстро восстанавливается на фоне консервативного лечения.
- У пациентов молодого возраста после таких переломов нередко преждевременно развиваются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.
- На фоне остеопороза степень компрессии позвонка может прогрессировать, что проявляется хроническим болевым синдромом.
- При остеопорозе после возникновения первого перелома тела позвонка возрастает риск развития переломов других позвонков.
- Неврологическая симптоматика при данном типе повреждений может развиваться отсроченно.