В результате проведенных поисковых исследований по изучаемой проблеме, и, опираясь на полученные данные предварительных исследований, была разработана методика гидрореабилитирующих упражнений, обеспечивающая профилактический эффект обострений пояснично-крестцового остеохондроза у женщин зрелого возраста и способствующая улучшению функционального состояния опорно-двигательного аппарата, а также нормализации мышечного тонуса.
При разработке любой программы и технологии, необходимо в первую очередь определить те наиболее важные положения, которые отражают закономерности процесса реабилитации в виде определенных правил и упорядоченных требований, направляющих деятельность инструктора и больных к намеченной цели. В своем исследовании мы опирались на общеизвестные принципы в теории и методике физической культуры, разработанные Л.П. Матвеевым (1991): принцип оздоровительной направленности, сознательности и активности, доступности и индивидуализации, непрерывности, принцип чередования нагрузок и отдыха, принцип постепенности, последовательности и принцип наглядности.
Перед началом практических занятий на воде был проведен теоретический инструктаж с больными, в ходе которого были раскрыты вопросы физиологии данного заболевания, возможных рецидивов, методов и средств, способствующих профилактике обострений пояснично-крестцового остеохондроза.
Также обозначены и спрогнозированы ожидаемые по окончании эксперимента положительные изменения в функциональном состоянии опорно-двигательного аппарата, что позволило заинтересовать, убедить женщин в эффективности данной методики и определить предварительный состав группы.
Обеспечение регулярности, осуществление педагогического контроля также являются неотъемлемыми составляющими при построении занятий оздоровительной направленности.
При формировании гидрореабилитирующей методики восстановления функций у женщин, страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом, были определены основные задачи:
- улучшение уровня физической подготовленности и функционального состояния опорно-двигательного аппарата женщин;
- нормализация мышечного тонуса;
- укрепление «мышечного корсета»;
- пофилактика обострений заболевания и продление периодов ремиссии;
- улучшение эмоционального состояния.
Мы руководствовались следующими правилами:
- При проведении занятий у больных пояснично-крестцовым остеохондрозом большое значение придавалось применению общеразвивающих упражнений, оказывающих всестороннее воздействие на все мышечные группы и организм в целом, а также специальным реабилитационным упражнениям, направленным на восстановление функций, упражнениям на растягивание, вытяжение, расслабление.
- Подобранные реабилитационные упражнения также должны выполняться в различных направлениях, из различных исходных положений, с различной скоростью, интенсивностью, с разнообразным характером мышечных усилий.
- В качестве средств физического воспитания следует использовать упражнения преимущественно аэробной направленности и умеренной интенсивности.
- Приоритет отдавался динамическим нагрузкам циклического характера.
- Минимальный порог интенсивности составил 60 % от максимальной ЧСС.
- В комплексах не должно было быть резких переходов от нагружения одной мышечной группы к другой.
- Критерием правильного выполнения упражнений является отсутствие болевых ощущений, появление чувства комфорта и расслабления.
При выполнении гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела необходимо: дышать плавно, глубоко; использовать как грудной, так и брюшной типы дыхания; следить за полным и продолжительным выдохом; во время вдоха не поднимать плечи, так как при этом грудная клетка не раскрывается полностью (Н.И. Ракитина, Е.И. Подопригора, 1991).
В ходе предварительных исследований женщин, больных пояснично-крестцовым остеохондрозом, мы установили, что данный контингент имеет низкий начальный уровень физической подготовленности. Однако такой же исходный уровень могут иметь и здоровые женщины того же возраста, начавшие заниматься по стандартным методикам гидроаэробики и другим разновидностям гидропрограмм. Так как обследуемый нами контингент имел клинически подтвержденный диагноз — остеохондроз пояснично-крестцового отдела, мы сочли актуальным использовать стандартную программу гидроаэробики как теретическую базу при построении комплекса гидрореабилитирующих упражнений.
Методологическую основу методики, отличающую ее от других стандартных методик использования гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела и определяющую ее эффективность, сформировало корректное (для данного заболевания) видоизменение ее структуры и содержания за счет включения в нее блоков специальных индивидуализированных реабилитационных упражнений для групп женщин с преимущественным поражением афферентных или эфферентных волокон смешанных периферических нервов, выявленных с помощью комплексного электронейромиографического исследования.